Отекают ноги при беременности что делать. Лечение отеков при беременности: ликвидируем опасное состояние

Дата: 09.02.2022

Чтобы избавиться от отеков во время беременности, нужно изменить питьевой режим, соблюдать диету, принимать лекарственные препараты и мочегонные сборы. Подходящую тактику лечения будущей маме должен подсказать врач. Во время вынашивания ребенка самостоятельно экспериментировать с лекарствами и травами нельзя.

Как снять отечность во время беременности с помощью лекарств

Медикаменты включают в схема лечения, если отеки очень сильные. В остальных случаях пытаются обойтись без них. Неплохо зарекомендовали себя такие препараты, как:

Хофитол. Содержит листья полевого артишока. Увеличивает диурез, характеризуется желчегонным действием. Может применяться при заболеваниях почек, воспалительных патологиях мочеполовой системы.
Цистон. Растительное лекарственное средство, оказывающее мочегонное, противомикробное и противовоспалительное действие. Ускоряет выведение лишней жидкости из организма, благодаря чему отеки проходят.
Фитолизин. Помогает убрать отеки при беременности, которые стали следствием заболеваний мочевыводящих путей и мочекаменной болезни.
Канефрон. Содержит траву золототысячника, листья розмарина и любистока. Обладает мочегонным действием, улучшает работу почек.

Отеки у беременной

Параллельно с одним из названных лекарственных препаратах при сильных отеках беременной женщине могут быть назначены Дротаверин, Магне В6, Эуфиллин. Все эти препараты используются гинекологами для уменьшения спастических сокращений сосудов и гладкой мускулатуры, помогают очистить организм от излишков воды и солей, снижают маточный тонус.

К помощи лекарств можно прибегать, если справиться с отеками другими методами не получается. Начинать сразу с химических препаратов, когда речь идет о здоровье беременных женщин, специалисты не рекомендуют.

Как снять отеки при беременности народными средствами

Народные способы лечения отеков у беременных хоть и не предусматривают приема химических лекарств, но тоже далеко не всегда оказываются безобидными для здоровья матери и ребенка. Поэтому перед использованием любого «бабушкиного рецепта» женщине важно получить одобрение своего лечащего врача.

Травяной чай от отеков во время беременности

Травяной чай. Необходимо смешать равные части плодов фенхеля и шиповника, листьев брусники. 30 г сбора поместить в термос емкостью один литр и залить кипятком. Настоять один час. Пить по 3 ст. л. три раза в день.
Брусничный либо клюквенный морс. Ягоды нужно протереть через сито, залить холодной водой, довести до кипения и сразу же снять с огня. Пить в течение дня. В идеале сахар добавлять в напиток не нужно.
Отвар кураги. Курага известна мочегонными свойствами. Чтобы приготовить настой от отеков, нужно промыть 300 граммов сушеных ягод под струей проточной воды, засыпать их в кастрюлю, залить 750 мл кипятка. Настоять один час. Пить как обычную воду в течение дня.
Настой толокнянки. 5 граммов аптечного сбора нужно заварить 250 мл кипятка, настоять. Принимать по 200 мл утром натощак.

Настой кураги от отеков

Прекрасно помогают при отеках ног во время беременности ванночки с добавлением морской соли. Они нормализуют лимфоток, устраняют застойные явления, убирают усталость.

Как согнать отеки при беременности с помощью диеты

От качества и количества употребляемых будущей мамой продуктов питания во многом зависит состояние ее здоровья. Некоторые блюда способствуют скорейшему выведению жидкости, другие, напротив, задерживают ее, ухудшая самочувствие беременной.

Раньше гинекологи считали, что чем меньше воды будет пить пациентка, тем скорее она избавится от отечности рук и ног. Но сегодня доказано, что даже при сильном ограничении питьевого режима ситуация не меняется в лучшую сторону, а вот к сбоям в работе почек такая «антиводная» терапия может привести. Поэтому выстраивать свой рацион будущая мама должна с соблюдение следующих рекомендаций:

Отказаться или по максимуму снизить употребление соли. Также нужно уменьшить количество продуктов, которые содержат много хлорида натрия.
Прекратить пить все, что усиливает жажду - сладкую газировку, пакетизированные соки, квас, кофе. Полезнее всего чистая вода.
Отдавать предпочтение продуктам питания с повышенным содержанием белка. Так, основу ежедневного рациона беременной, которая борется с отеками рук или ног, должны составлять рыба, творог, курица.
Кушать много сезонных овощей и фруктов.
Готовить и употреблять мочегонные напитки - клюквенный морс, компоты из сухофруктов.

От соли при отеках нужно отказаться

Профилактика отеков во время беременности

Проще не допустить появления отеков, чем потом бороться с их последствиями и пытаться всеми возможными способами вывести из организма излишки жидкости. Будущая мама должна создать оптимальные условия для труда и отдыха, соблюдать врачебные рекомендации, правильно питаться.

Ей нужно отказаться от выполнения тяжелой физической работы, меньше времени проводить на ногах. Если ее профессиональная деятельность связана с набором текста, во избежание отечности рук нужно каждый час делать пятнадцатиминутные перерывы.

Очень важно в период вынашивания ребенка следить за набором веса, избегать ношения неудобной обуви на высоких каблуках. В день нужно выпивать около полутора литров чистой негазированной воды. Это улучшит работу почек, которые собственно и отвечают за водный обмен.

Во время отдыха беременная должна класть ноги на подушку

Во время ночного отдыха под ноги следует подкладывать небольшую подушку или специальный круглый валик. Кровать должна быть удобной, с ортопедическим матрасом, подушка - не очень высокой. Во время сна нужно часто менять положение тела - нельзя всю ночь спать на одном боку. Также важной мерой профилактики является сбалансированное питание и отказ от продуктов, содержащих большое количество соли.

Если избежать возникновения отеков все равно не удалось, беременной нужно сразу же посетить гинеколога, чтобы врач подобрал для нее безопасную терапию.

Это либо избыточное скопление жидкости в какой-то отдельной части организма, либо переключение всего организма на избыточное удержание жидкости. К местным отёкам может приводить воспаление, укус насекомого, травма. Общие отеки — это всегда изменение состояние всего организма.

Для того чтобы отёк возник, необходимы два фактора: наличие жидкости и ткани, способной эту жидкость удержать. Летом, в жару, человек всегда пьёт больше жидкости, так что с ней проблем нет. Тем более, есть напитки, сами стремящиеся удержаться в тканях, — солёные (минералка) и сладкие газированные ("Буратино", "Колокольчик", "Кока-кола"). При определенных заболеваниях и состояниях организм стремится запасти жидкость. По виду отёков часто делаются предположения о наличии в организме той или иной патологии (отёками мучаются "сердечники", "почечники", диабетики, часто отёки проявляются у женщин перед месячными), но особенно часто отеки волнуют беременных женщин и их врачей.

Сама по себе беременность — состояние, способствующее удержанию воды в организме, и это физиологично. Человек на 80% состоит из воды, а в мамином организме "внезапно" за относительно короткий срок формируется совершенно новый организм, воду для которого надо где-то брать. При нормальной беременности воды набирается целых 6-8 литров, 4-6 из которых находится вне тканей тела, а 2-3 — в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребёнок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объёма крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желёз. Объём жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с . Такое впечатление, что накопление жидкости — явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребёнка, матки, молочных желёз. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет только тогда, когда её будет много.

Однако не всегда вся жидкость идёт только "в дело". Почти любая биологическая система обладает избыточной "жадностью" и пытается запасти нужный ресурс на случай внезапного его исчезновения. Именно поэтому и образуются отёки.

Выделяют четыре степени тяжести отёков:

первая степень — появления отёков на голенях;
вторая степень — это отёки стоп, голеней, нижней части живота;
третья степень — возникновение отеков на руках, появление пастозности лица;
четвертая степень — генерализованный отёк (водянка).

Чаще всего отёки развиваются с . При гестозе отеки возникают после , с утра, ноги становятся "ватными", появляется одышка, слабость и повышенная утомляемость. Из-за отёков беременная женщина не может долго находиться на ногах, обувь становится тесной, кольца не снимаются и не надеваются (симптом кольца). При надавливании на голень образуется ямка, которая исчезает не сразу. Но не всегда отёки проявляются визуально. О скрытых отеках говорит прибавка массы тела более 300-400 г в неделю.

Как уже было отмечено, отёки не всегда являются патологией. В конце беременности увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, что создает препятствие оттоку крови из вен нижних конечностей. Кроме того, большая матка сдавливает мочеточники, в результате происходит задержка жидкости. У женщин с варикозным расширением вен при длительной ходьбе или стоянии на ногах к вечеру отекают ступни и голени. Ещё один вид физиологических отеков — конституциональные. Возникают они у женщин с невысоким ростом и повышенной массой тела.

Развитие патологических отёков связано с нарушением водно-солевого обмена, неправильным оттоком крови и лимфы по венам ног, повышенной проницаемостью сосудистой стенки и сгущением крови. Такой механизм возникновения отёков присущ гестозу (старое название — второй половины беременности), при котором имеют место также повышение артериального давления и протеинурия (белок в моче). Эти симптомы не всегда присутствуют как полная триада, более того, бывают "сухие" гестозы, когда отеков нет вообще, и они считаются более тяжелым случаем течения заболевания.

Как понять, есть ли у вас отёки?

Поможет ответ на несколько вопросов. Не стали ли в последнее время вам отчаянно жать любимые разношенные туфли? Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца? Оставляют ли ребристый, долго не сходящий след резинки от носков и гольфов? Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Конечно, явные отёки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отёки, или пастозность тканей (так называемая задержка жидкости в организме), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь в том случае, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отёки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности. Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отёки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отёки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днём, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряжённая и гладкая.

Простые домашние методы позволят понять, есть ли у вас скрытые отеки, о наличии которых в обязательном порядке надо сообщить врачу.

Взвешивание в динамике

О возможных скрытых отеках говорит излишняя (более 300 г в неделю) или неравномерная прибавка в весе при беременности.

Исследования диуреза

Сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи (за сутки). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости (включая супы и чай-кофе), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании. Обычно рекомендуют считать диурез за трое суток подряд, чтобы исключить ситуацию, когда накануне начала исследования было выпито большое количество жидкости, которая прекрасно выводилась в первые сутки подсчёта мочи.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамике

Увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Западная медицина считает отёки при беременности физиологическим явлением при отсутствии повышения давления, белка в моче и сопутствующих заболеваний. Российские врачи придерживаются той точки зрения, что отёки при беременности — это всегда первые признаки гестоза, а значит, их обязательно надо лечить. К сожалению, точно спрогнозировать течение беременности, особенно первой, невозможно, так что беременная может встретить как врача с первой, так и со второй точкой зрения, причём чаще всего тут играет роль личный опыт врача и течение наблюдаемых беременностей.

В любом случае, разумно заниматься профилактикой возникновения отёков.

Первичная профилактика — это обследование беременной на ранних сроках беременности, анализ крови на биохимию и осмотр специалистами. В раннем сроке, когда отёков еще нет и быть не может, уже можно предположить, у какой женщины развитие патологии беременности более вероятно. Именно поэтому так много говорят о необходимости раннего вставания на учет и раннего обследования беременных.

После определения причины возникновения отеков возникает естественный вопрос: как бороться с патологическими отеками ( беременных)? В первую очередь, нужно определиться с диетой. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Пища должна содержать повышенное количество белка (мясо, рыбу, курицу), так как при гестозе возникает его недостаток, что приводит к повышению сосудистой проницаемости.

Не следует забывать об углеводах — это энергетический материал, в случае их недостатка в качестве энергии будут расходоваться белки. Жиры также необходимы для выработки энергии и в качестве строительного материала органов плода. Ограничение жидкости и соли только усугубляет развитие отёков. Жидкости в день должно быть не менее 1,5 литров. А вот пересоленные, маринованные и острые блюда лучше исключить. Следует ограничить прием сладких и газированных напитков (кока-кола, лимонад): они приводят к задержке жидкости в организме, создавая порочный круг развития отёков.

Старайтесь избегать длительного стояния или ходьбы. Утром необходимо поднимать ноги кверху (в горизонтальном положении). Эффективен энергичный массаж стоп. Почечный чай и другие сборы трав можно принимать только по назначению врача. Мочегонные препараты принимать для лечения отёков, вызванных гестозом, категорически запрещается.

В , когда прилично увеличившаяся матка давит на все органы брюшной полости, в том числе и на почки и почечные сосуды, хорошо помогает позиционная гимнастика, а конкретно — коленно-локтевое положение в течение 1-1,5 часов в день. Эти 1,5 часа можно набрать короткими "подходами к снаряду" по 10-15 минут в течение дня.

Если несмотря на профилактику отеки продолжают нарастать, в моче появился белок и давление поползло вверх — это уже клинически выраженный гестоз, который лечится только в стационаре. В тяжёлых случаях может встать вопрос о досрочном родоразрешении как в интересах матери, так и во благо ребёнка. Пожалуйста, не отказывайтесь от госпитализации.

Явление, при котором отекают ноги при беременности – распространенная проблема. Симптом развивается из-за специфики физиологического состояния, но в ряде случаев сигнализирует о присоединении осложнения. После осмотра и обследования принимается решение о коррекции образа жизни или начале лечения.

Причины отеков при беременности

Факторы, которые вызывают отечность отделов ног во время беременности, условно разделяют на две группы. К первой относятся легкоустранимые. Они не вызывают грубых патологических изменений в организме. К физиологическим причинам отечности относятся:

длительное пребывание на ногах в течение дня (пешие прогулки, необходимость стоять на одном месте);
ношение обуви на высоких каблуках;
употребление в пищу большого количества соленых продуктов;
увеличенный объем выпиваемой жидкости (больше 2 литров).

Естественные причины (при их своевременном устранении) не имеют пагубного влияния на состояние здоровья. Однако порой отекают ноги у беременной из-за прогрессирующего развития болезненных состояний на любой неделе беременности. Наиболее часто провоцируют осложнение следующие заболевания:

Варикозное расширение вен нижних конечностей, обусловленное сдавлением вен таза растущим плодом.
Воспалительные процессы в почечной ткани, которые интенсивно развиваются в период беременности.
Заболевания сердца и сосудов. Прогрессирование отечности свидетельствует о декомпенсации болезненного состояния.
Изменение функциональной активности щитовидной железы.
Расстройство кишечника с частыми поносами (вызывает нарушение водно-солевого баланса, из-за чего ноги отекают).
Гестоз – осложнение, возникающее на поздних сроках беременности.

Развитие гестоза вызывает наибольшие опасения, так как оно провоцирует:

сгущение крови;
увеличенную нагрузку на сердечную мышцу;
гипоксию органов женщины и плаценты.

Прогрессирование патологических изменений вызывает необратимые последствия, которые приводят к преждевременным родам, а также к гибели матери и ребенка.

Причины, по которым возникают отеки ног во время беременности, должны быть обязательно выяснены, так как от этого зависит тактика и объем медицинского вмешательства.

Стадии отеков. Норма и патология
Чтобы выяснить, на какой степени развития находится отечность, следует обратить внимание на следующие остоятельства:

Первая стадия – опухли только дистальные отделы ног (стопы, лодыжки, голени).
Вторая – отек распространяется на область выше колен, на поясницу и живот.
Третья – на теле и лице также появляется отек.

Следует насторожиться, если при нажатии на ногу остается углубление в виде ямки (пастозность). Это явление свидетельствует об избытке жидкости в тканях. О прогрессировании отеков свидетельствует тот факт, что женщина с трудом снимает кольцо с пальца или вовсе не может этого сделать, а также меняет размер обуви на больший.

Чем опасны отеки ног при беременности и когда необходимо обращаться к врачу?

Отеки ног на поздних сроках протекания беременности свидетельствуют о задержке жидкости в организме. Процесс отражает как физиологические особенности вынашивания плода, так и серьезные неполадки в организме. Физиологические отеки не требуют лекарственной терапии, их исчезновению способствует диета и выполнение рекомендаций по коррекции образа жизни.

Наибольшую опасность представляет для матери и ребенка развитие гестоза, так как это осложнение вызывает серьезные патоморфологические изменения в тканях, которые со временем становятся необратимыми. Если отекают ноги при беременности, необходимо обратить внимание на внешний вид конечностей по утрам. При физиологическом состоянии пастозность бесследно проходит после ночного отдыха, женщина чувствует себя отдохнувшей, так как ее не беспокоит тяжесть в ногах. В случае, если отеки появились из-за гестоза или присоединившегося заболевания почек или сосудов, после ночного отдыха самочувствие не улучшается. Обращение к врачу необходимо также в случае, если отечность стремительно распространяется по всему телу.

Тревогу будущей маме стоит бить в случае, когда больше отекает одна нога и это сопровождается болью и покраснением в правом или левом отделе конечности. Такие симптомы свидетельствуют о развитии тромбофлебита и требуют неотложного медицинского вмешательства.

Как проявляются отеки ног у беременных?

Симптом имеет типичные характеристики, которые нетрудно отметить с помощью визуального наблюдения. Тревогу у женщины должен вызывать признак, когда нижние конечности сильно увеличиваются в объеме. Отек появляется в вечернее время после длительного пребывания на ногах. Возникает необходимость приобретать обувь большего размера, так как привычные туфли становятся тесными.

Увеличение веса при беременности больше чем на 500 г в неделю должно насторожить, так как является косвенным признаком отеков.

Если надавливание приводит к появлению ямки, которая не исчезает, это следует понять как скопление жидкости в межклеточном пространстве. В ситуации, когда отекли и болят ноги у беременных, появляются следующие симптомы:

чувство тяжести и боли;
онемение в области лодыжки и голени;
судороги икроножных мышц преимущественно в ночное время.

Присоединение болезненных ощущений является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью.

Во время беременности часто встречается ситуация, когда отекает только правая нога. Это явление связано с расширением правой лоханки почки, которое преимущественно встречается у беременных. Увеличение в размере левой голени чаще сигнализирует о развитии тромбофлебита.

Диагностика

Появление отеков на ногах, возникающее ближе к вечеру, требует проведения полного комплекса диагностических мероприятий. Следует проверить функцию почек. Для этого необходимы следующие анализы мочи:

клинический общий;
по Нечипоренко (производится подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров);
по Зимницкому (определяется удельная плотность биологической жидкости, которая показывает фильтрационную способность почек).

Комплекс исследований предполагает также проведение:

ультразвуковой диагностики функции щитовидной железы и определение ее гормональной активности;
электрокардиограммы;
реовазографии и флебографии сосудов нижних конечностей.

Изменения во внутренних органах и сосудистом русле требуют своевременного лечения, которое по показаниям проводится в стационарном отделении или амбулаторно.

Появление белка в моче требует углубленного исследования функции почек. Лечащий врач в этом случае назначает также ультразвуковое обследование данного органа.

Появление отеков на поздних сроках беременности требует тщательного мониторинга и контроля артериального давления. Если показатели превышают стандартные показатели (140/80 мм рт. ст.), необходимо исключить гестоз (поздний токсикоз).

Если данное осложнение вовремя не откорректировать, может возникнуть эклампсия – поражение головного мозга, приводящее к генерализованным судорогам, которые представляют опасность для организма беременной и могут вызвать отек мозговой ткани.

Лечение отеков

Прежде чем решать вопрос, как избавиться от отеков ног при беременности, следует выяснить причину их появления. Развитие патологических изменений вызывает необходимость применять лекарственные средства в виде таблеток, инъекций или мазей. Диагностика позволяет наметить объем необходимых вмешательств и предотвратить необратимые изменения во внутренних органах женщины и плода.

Диета

не превышать рекомендованную суточную норму поваренной соли;
исключить из рациона блюда с добавлением острых специй и приправ, а также жареные и копченые яства;
отказаться от сладких газированных напитков, а также черного чая и кофе;
утолять жажду чистой водой (можно также пить столовую минеральную).

Общее количество употребляемой жидкости в течение суток не должно превышать 1,5-2 литра (сюда включаются жидкие блюда и сочные фрукты).

Медикаменты

Если ведущая роль в развитии состояния отводится сдавлению тазовых вен, которое вызвано растущим плодом, необходимо принять меры для улучшения венозного оттока. Беременным женщинам лучше всего подойдут местные средства:

мази, состоящие из плодов конского каштана (Венитан);
гели, содержащие рутин (Троксевазин, Троксерутин);
кремы на основе гепарина, которые оказывают кроверазжижающее действие (Гепатробин, Лиотон).

Мази необходимо втирать в кожу голеней легкими массажными движениями в направлении от стоп к коленям.

При отсутствии эффекта от лекарств местного действия по назначению врача могут быть применены венотонизирующие препараты в таблетках (Детралекс, Флебодиа 600).

При угрозе развития тромбофлебита в последнем триместре беременности назначается гепарин в инъекциях. Этот препарат применяется только в период пребывания в стационаре, так как лечение требует контроля показателей свертывающей активности крови.

Назначение беременным мощных противоотечных препаратов, имеющих мочегонное действие, оправдано только в исключительных ситуациях, поскольку такие лекарства могут вызвать нарушения водно-солевого обмена.

Популярные мочегонные растительные средства (полевой хвощ, толокнянка) назначаются с большой осторожностью, так как:

их дозировку трудно контролировать с необходимой точностью;
действие подобных препаратов на организм матери и плода не изучено в полном объеме.

Нетрадиционные методы

Методики лечения отеков средствами народной медицины могут успешно применяться, если конечности опухают по физиологическим причинам. Мероприятия можно начинать в домашних условиях только после обследования в медицинском учреждении.

Уставшим и отечным ногам в конце дня смогут помочь:

обертывания капустным листом;
ножные ванночки с добавлением морской соли и экстракта сосновой хвои;
смазывание области голеней и ступней раствором яблочного уксуса;
прикладывание к отечным местам половинок зеленого помидора;
массаж ступней кусочком льда (метод эффективен в жару).

Убрать отеки позволяют контрастные ванны: ноги следует по 2-3 минуты поочередно держать в теплой и прохладной воде.

Профилактика

Отеки ног у беременных – не редкость, поэтому следует предпринимать профилактические меры для предотвращения этого состояния. Соблюдение простых правил позволяет избежать опухоли на щиколотках, ступнях и голенях.

Чтобы снять отеки на ногах при беременности, потребуется отказаться от следующих привычек и обстоятельств:

Ношение неудобной тесной обуви на высоких каблуках. Иногда даже резиновые сапоги способны спровоцировать отеки.
Длительные пешие прогулки, интенсивные физические нагрузки.
Пребывание на ногах в течение всего дня.
Сидение в неудобной позе на протяжении продолжительного времени.
Употребление в пищу соленых, копченых и острых продуктов.

Чтобы полноценно отдохнуть после напряженного рабочего дня, необходимо лечь, расположить ноги так, чтобы они приняли возвышенное положение. Хорошо подложить под колени подушку и отдохнуть.

Сидячую работу потребуется периодически прерывать непродолжительной пешей прогулкой. Ее нужно делать в течение 15-20 минут после 60-90 минут пребывания в сидячем положении.

Вечерний массаж области голеней и ступней способен улучшить состояние и предотвратить появление отеков. Необходимо выделить время, чтобы сделать упражнение для улучшения кровообращения и лимфотока (ходьба, вращение ступнями).

Появление отеков на ногах во время беременности требует тщательного анализа состояния здоровья женщины. Симптом легко корригируется, если обусловлен физиологическими причинами (изменение гормонального фона, сдавление тазовых вен растущим плодом). Обследование состояния здоровья с помощью инструментальных, лабораторных методов, клинического наблюдения позволяет предотвратить серьезные осложнения. Чтобы беременность закончилась успешным родоразрешением, отечность не следует оставлять без внимания.

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
Сильное округление лица, опухание носа и губ.
Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Но почему ноги все-таки отекают? Колоссальная перестройка организма в этот период не всегда проходит по идеальному сценарию – это так. Как именно вписываются в происходящие изменения отеки ног, и стоит ли волноваться по поводу их возникновения, зависит от многих причин.

Отеки ног при беременности — причины и лечение

Многие врачи связывают появление отеков с интенсивной выработкой прогестерона – гормона беременности, влияющего на эластичность сосудов. Особенно это ощутимо в третьем триместре. В этом же периоде у беременных отмечается снижение уровня альбумина (белка, отвечающего за уровень давления в плазме крови), что может являться причиной возникновения отеков.

Накопление натрия организмом также называется одной из причин отеков, так как он обладает особенностью удерживать воду в тканях.

Есть и еще одно популярное объяснение возникновения отечности ног у беременных. В связи с тем, что матка постоянно увеличивается в размерах, она оказывает давление на вены, находящиеся в области таза. Это затрудняет циркуляцию крови и лимфы, что и провоцирует образование отеков в нижних конечностях.

Иногда виновницей возникновения отеков может стать и сама будущая мама. Вкусовые ощущения в этот период меняются, и часто беременным хочется соленого или острого. Потакая своим капризам, многие нарушают диету, употребляя слишком много соли. Тогда как ее употребление в этот период нужно стараться ограничивать.

Незавидное положение у тех, кто вынужден проводить свой рабочий день на ногах. В таком случае отеки неизбежны, так как нагрузка на организм уже даже не удваивается, а возрастает многократно. Если нет возможности периодически присаживаться и дать ногам отдохнуть, нужно хотя бы переминаться с ноги на ногу, делать вращательные движения ступнями, встряхивать их, чтобы стимулировать циркуляцию крови.

Если отеки связаны с болезненными ощущениями, и при надавливании продолжительное время сохраняется след – ямка, то наблюдающий акушер-гинеколог должен всерьез задуматься над решением проблемы.

Обострение варикозной болезни или ее зарождение – все это весьма неприятно и требует вмешательства в процесс врача флеболога. Он подберет вариант лечения и рекомендует необходимый компрессионный трикотаж – колготки, гольфы, чулки с нужным классом компрессии. Это очень важно, потому что излишнее давление лечебного трикотажа может только навредить, а не помочь, а недостаточное – оказаться бесполезным.

Когда отеки ног сопровождаются и повышением артериального давления у беременной – это уже серьезный повод для тревоги. И прав будет гинеколог, заподозривший гестоз и предпринявший все предупредительные меры.

О том, сколько жидкости необходимо употреблять во время беременности, медицинские эксперты спорят и по сей день. Некоторые считают, что особенно в третьем триместре нужно ограничить общий объем употребляемых жидкостей 750 миллилитрами. Другие считают, что этого недостаточно.

Важно, что именно пить в этот ответственный период жизни:

Чай, кофе следует ограничить.
Газированные напитки желательно исключить.
Полезны молочные продукты, какао, йогурты, компотами из кураги или яблок.

Сутки беременной женщины целесообразно поделить на две равные половины. Одна должна быть посвящена бодрствованию, а другая – отдыху и сну. Очень хорошо, если удастся прилечь на час-полтора и в дневное время. Ноги во время отдыха во избежание возникновения отеков рекомендуется приподнимать. Всевозможные подушки и валики прекрасно подойдут для этой цели.

Прогулки на природе, чистый воздух – пойдут на пользу и будущей маме, и малышу. Хотя бы по часу в день нужно обязательно посвящать пешим прогулкам.

Полезным подарком для беременной может стать гидромассажная ванночка для ног. Водный массаж прекрасно снимает усталость, расслабляет. Неплохо просто подержать ноги в теплой воде с несколькими каплями масла розмарина, ромашки или кипариса.

Пойдет на пользу и ручной массаж – от ступней к коленям. Можно делать массаж самостоятельно, с помощью жесткого махрового полотенца. Важно не забывать о том, что массажные движения обязательно должны быть направлены снизу вверх – по току лимфы, это поможет разогнать отеки. Крем для ног с конским каштаном или орешником тоже поможет снять отеки и преодолеть синдром усталых ног.

Очень удобно массировать ступни колючими массажными шариками, особенно из набора су-джок. Сидя в кресле, работая за компьютером, одновременно катая шарик ступнями, можно добиться двойного эффекта: снизить отечность ног и стимулировать работу внутренних органов.

С травами в период беременности нужно обращаться очень осторожно, но, посоветовавшись с медицинским специалистом, вполне возможно подобрать подходящий травяной сбор с мочегонным эффектом. Не стоит забывать и о витаминах, укрепляющих стенки сосудов (Р, Е, С) и способствующих улучшению циркуляции крови.

Легким мочегонным эффектом обладает настой кураги (заливается кипятком на несколько часов, выпивается за несколько минут до еды). Курага богата калием, важным элементом для водно-солевого обмена в организме.

Хорошо показали себя в борьбе с отеками следующие рецепты, не противопоказанные беременным:

2 столовые ложки семян льна заливаются литром кипятка и настаиваются в термосе. Настой выпивается небольшими дозами в течение дня.
2 головки лука вечером порезать кольцами и пересыпать сахаром. Утром отжать сок и выпить за 30 минут до еды.

Эффективен чай из корней одуванчика, но он противопоказан при холецистите.

Великолепно в своей простоте и эффективности лечение отеков ног капустными листьями. Темно-зеленые – особенно хороши для этой цели. Листьями нужно обернуть ноги, зафиксировать их на время, пока не станут влажными, затем снять. Капуста вытягивает из тканей лишнюю жидкость и снимает чувство тяжести в ногах.

Пища тоже может послужить лекарством и избавить организм от отеков. Тыква и арбуз, земляника и смородина, петрушка и спаржа отлично справятся с ролью «зеленых» лекарей.

Важно! Всегда помнить, что беременность – это слишком ответственный этап жизни, абсолютно не подходящий для экспериментирования и неоправданных рисков. Прежде чем начать применять какое-либо средство, обязательно нужно посоветоваться со специалистом.