Бактериальный вагиноз (гарднереллез) - распространенная инфекция, затрагивающая женскую половую сферу. Сегодня поговорим о том, что такое гарднереллез у женщин, и каковы причины, симптомы и методы лечения заболевания. Обозначенная тема не теряет своей актуальности, поскольку практически каждая третья женщина детородного возраста сталкивается с этой проблемой и ищет пути ее решения.

Что такое гарднереллез у женщин?

Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы - гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.

Бактерия Gardnerella принадлежит к анаэробным микроорганизмам, которые способны существовать в бескислородной среде и в благоприятных для них условиях быстро размножаются, подавляя полезные молочнокислые бактерии. В этом процессе активно участвуют и прочие патогенные микроорганизмы, провоцируя дисбактериоз (изменение состава нормальной микрофлоры) и вызывая развитие воспалительного процесса. Массовое размножение гарднерелл происходит на фоне ослабленного иммунитета и сопровождается характерными симптомами, о которых поговорим ниже. А сейчас остановимся подробнее на причинах, провоцирующих дисбактериоз влагалища.

Причины развития гарднереллеза

Влагалищный дисбактериоз опасен тем, что создает условия для развития инфекции половых путей - кольпита, вагинита или хламидиоза, а также увеличивает риск дисплазии (предракового состояния шейки матки). Гарднереллез - одна из причин неблагоприятного исхода при гинекологических вмешательствах, абортах и родах. Основными факторами, запускающими механизм размножения патогенных анаэробных микроорганизмов, считаются:

• ослабление иммунитета после перенесенных болезней;
• незащищенные и беспорядочные половые связи;
• бессистемное использование антибиотиков и местных антисептиков, нарушающих баланс микрофлоры влагалища;
• бесконтрольный прием противозачаточных средств;
• гормональные сбои;
• хронические заболевания женских половых органов (матки, придатков);
• опухолевые процессы (миомы, кисты), пороки развития;
• эндокринные заболевания (в частности, сахарный диабет);
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
• лечение иммунодепрессантами и цитостатиками.

Чаще всего гарднереллез диагностируется у женщин, живущих активной половой жизнью и использующих в качестве мер контрацепции противозачаточные свечи или часто применяющих процедуру спринцевания антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином). При таком подходе нарушается микрофлора влагалища - количество полезных лактобактерий уменьшается, тогда, как патогенные бактерии начинают активно размножаться.

Кроме того, в группе риска женщины, часто меняющие партнеров (при отказе от использования барьерных методов контрацепции - презервативов). В этом случае, кроме гарднереллеза увеличивается риск заражения гонококком, трихомонадами, хламидиями и прочими заболеваниями, передающимися половым путем.

Симптомы

Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные проявления инфекции выражаются в следующем:

• появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
• выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
• возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
• усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
• во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.

Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.

В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.

Возможные осложнения

Длительное течение гарднереллеза становится причиной развития многих гинекологических патологий. Бактериальный вагиноз ведет к воспалительным процессам женских половых органов, а в запущенных случаях провоцирует рак шейки матки. У женщины с подобным диагнозом появляются проблемы во время вынашивания ребенка. Отмечаются маточные кровотечения, преждевременный разрыв околоплодных оболочек, инфицирование ребенка во время родов, развитие послеродового эндометрита.

У женщин с гарднереллезом часто разиваются осложнения после кесарева сечения и прочих гинекологических манипуляций. А у новорожденных детей нередко диагностируется пневмония или они появляются на свет недоношенными. Чтобы избежать возможных осложнений, лечение гарднереллеза необходимо начинать сразу после обнаружения патологии.

Методы диагностики

Поставить правильной диагноз на основании одной клинической картины сложно, так как его симптомы схожи с вагинальным кандидозом (молочницей). Поэтому, прежде, чем лечить заболевание, необходимо дифференцировать его от прочих патологий со схожими симптомами. Для этого производиться забор влагалищного секрета для исследования.

Исследование мазка под микроскопом позволяет выявить наличие гарднерелл и подсчитать количество анаэробных бактерий. Кроме этого производится оценка щелочной реакции влагалища, основанием для подтверждения диагноза считается увеличение РН. В отличие от нормальной, кислой среды, создаваемой молочнокислыми бактериями, щелочная реакция указывает на размножение гарднерелл.

Кроме того, при исследовании под микроскопом окрашенных мазков, выявляются следующие специфические признаки заболевания:

• наличие патологических ключевых клеток, на плоском эпителии которых зафиксированы гарднереллы и прочие патогенные микроорганизмы;
• на слизистой обнаруживается большое количество слущенных клеток;
• недостаточный объем или полное отсутствие молочнокислых бактерий;
• наличие лейкоцитов, свидетельствующих о воспалительном процессе.

Существуют и прочие методы диагностики гарднереллеза. Самым информативным и точным из них считается метод ПРЦ (полимеразной цепной реакции), который позволяет выявить возбудителей болезни на любой стадии ее развития и обнаружить вредоносные микроорганизмы, даже если они присутствуют в незначительном количестве.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

Лечение гарднереллеза нужно начинать как можно раньше, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую стадию и устранить вероятность развития осложнений. Основной метод борьбы с бактериальным вагинозом - антибактериальная терапия. Применяются пероральные препараты (в таблетках) и местные средства (свечи, крема, гели). Лечебные мероприятия состоят из нескольких этапов:

1. применение антибактериальных препаратов;
2. лечение, направленное на восстановление нормального баланса микрофлоры во влагалище;
3. меры профилактики, направленные на укрепление иммунной системы и предотвращение дальнейших рецидивов болезни.

Препараты

На первом этапе основные препараты - это антибиотики , или Клиндамицин. Принимать таблетки следует дважды в день, в дозировке, указанной врачом. Курс лечения обычно занимает от 7 до 10 дней. Бактерия Gardnerella vaginalis устойчива к антибиотикам из группы тетрациклинов, цефалоспоринов, сульфаниламидов. Поэтому их в процессе лечения не применяют.

Беременным женщинам Клиндамицин не назначают, так как этот антибиотик оказывает токсичное влияние на плод. В первой половине беременности назначают Ампициллин, на третьем триместре - Метронидазол. Лечение откладывать нельзя, так как возможно инфицирование ребенка во время родов и прочие осложнения - начиная от рождения недоношенного ребенка до развития послеродового эндометрита.

При сочетании гарднереллеза с вагинальным кандидозом (молочницей) назначают комбинированные средства, в составе которых входит противогрибковый и антибактериальный компонент. Отлично зарекомендовали себя препараты Тержинан и Микожинакс, которые производят в форме вагинальных таблеток. Популярное средство при лечении бактериального вагиноза- препарат Макмирор, который содержит мощный антисептик нифуратель и противогрибковый компонент нистатин.

Наружное применение

В число средств для наружного применения при гарднереллезе входит Метронидазол гель или вагинальный крем Клеоцин. Хорошего эффекта позволяет добиться применение антисептического геля Сальвагин. В качестве средств, предотвращающих присоединение грибковой инфекции, используют свечи , Натальсид или Гино- певарил. Оптимальную схему лечения гарднереллеза подбирает лечащий врач с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациентки.

Бактериальный вагиноз половым путем не передается, поэтому лечение сексуального партнера женщины осуществляется только в том случае, когда у мужчины диагностирован уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). В остальных ситуациях партнеру медикаменты не назначают, но рекомендуют при сексуальных контактах пользоваться презервативом.

Второй этап

На втором этапе необходимо восстановить микрофлору влагалища и вновь заселить его молочнокислыми бактериями. С этой целью применяют вагинальные свечи:

• Лактобактерин;
• Лактонорм;
• Ацилакт.

Для предотвращения развития дисбактериоза в кишечнике, после курса антибактериальных средств назначают прием пробиотиков - Бифидумбактерина, Линекса, Аципола.

В среднем курс лечения гарднереллеза может продолжаться до 2- х месяцев. Из них 10 дней отводится на прием антибиотиков, остальное время- на восстановление микрофлоры половых путей. В дальнейшем предпринимаются меры, направленные на укрепление иммунитета и предотвращение рецидивов болезни.

Во время курса терапии женщине не стоит мыться в ванне, достаточно ежедневно принимать душ. Прочие рекомендации касаются рациона питания. Следует пересмотреть ежедневное меню и исключить из него жирную, жареную и острую пищу, полностью отказаться от сладкого и мучного. В процессе лечения антибиотиками и в течение недели после его окончания употребление спиртных напитков должно быть исключено.

Предпочтение отдается легкой, растительно- молочной диете, позволяющей нормализовать работу кишечника. Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, кисломолочные напитки, диетическое мясо, каши. Кроме того, рекомендуется пить больше жидкости (до 2- 2,5 литров в день).

Профилактика

Устранить риск повторных рецидивов болезни поможет соблюдение определенных врачебных рекомендаций:

• своевременно лечить заболевания мочеполовой сферы, которые могут стать причиной гарднереллеза;
• избегать беспорядочных половых связей, иметь одного, постоянного партнера;
• при половых контактах использовать барьерные методы контрацепции;
• тщательно соблюдать личную интимную гигиену;
• носить хлопчатобумажное нижнее белье;
• укреплять иммунную систему, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, питаться правильно и сбалансировано;
• после терапии антибиотиками обязательно применять препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища;
• дважды в год проходить профилактическое обследование у гинеколога.

Дополнительно, с целью профилактики или лечения часто рецидивирующего гарднереллеза врач может предложить введение специальной вакцины под названием Солкотриховак. Ее действие направлено на подавление условно- патогенной микрофлоры, увеличение количества полезных лактобактерий и поддержание общего иммунитета.

9996

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение, причины возникновения, препараты, схема

У женщин — достаточно распространённый недуг. Одно время считалось, что заражение происходит посредством интимной близости. Но в современном мире на женское здоровье оказывает влияние множество факторов. И хотя появление многих женских болезней большинство людей почему-то больше ассоциируют с интимной близостью с новым мужчиной, в то же время, проблема может быть связана с воздействием агрессивных внешних факторов на бактерии женской микрофлоры. Например, ослабление иммунитета, прием антибиотиков, дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте, изменения в гормональном фоне и т.д. В этой статье разберёмся более подробно с этим заболеванием, выясним, откуда появляется и расскажем, как проходит лечение гарднереллеза у женщин.

Причины возникновения: откуда берется инфекция?

Как уже было сказано, заболевание может появиться при незащищенном половом контакте, однако, помимо этого, немаловажную роль играет способ контрацепции. При использовании противозачаточных средств происходит нарушение нормальной микрофлоры, что способствует проникновению различных инфекций. Спринцевание также не полезно для женского организма, так как вымывается благоприятная микрофлора. Приведем основные причины возникновения проблем с женским здоровьем:

1. Нарушения менструального цикла;
2. Воспалительные процессы в мочеполовой системе, инфекционные заболевания;
3. Нарушение микрофлоры из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
4. Длительное применение внутриматочной контрацепции;
5. Ослабление иммунитета;
6. Дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте;
7. Напряженная обстановка на работе, в семье, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение.

Можно сказать с большой долей вероятности, что появление гарднереллы будет связано с недостатком необходимого количества бактерий, обеспечивающих комфортно микрофлору во влагалище. Однако в здоровой микрофлоре также присутствует и болезнетворные бактерии, но не в том количестве, в котором они способны вызывать некоторый дискомфорт у женщин.

Наличие бактерий гарднереллы в организме женщины совершенно обычное дело. Здоровая микрофлора не дает размножаться этим бактериям за счёт выработки в необходимом количестве молочной кислоты, нейтрализующий вредные микроорганизмы.

Причиной появления гарднереллы является перевес с численным преимуществом вредоносных бактерий гарднереллы над бактериями, поддерживающими здоровую микрофлору влагалища. Результатом данного процесса является то, что микрофлора превращается в щелочную, что в свою очередь способствует проникновению различной инфекции во влагалище, это провоцирует развитие воспалительных процессов.

Симптомы и лечение гарднереллы

Безусловно, прежде чем приступить к лечению обнаруженного заболевания, необходимо проконсультироваться со специалистом в данной области, который поможет установить причину возникновения этого заболевания.

Обычно на первых стадиях заболевание никак себя не проявляет, что и является опасным. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть уже куда более пугающими. Поэтому не стоить пренебрегать ежегодными (f лучше чаще, например, раз в полгода) профилактическими осмотрами врача-гинеколога. Если женщина наблюдает у себя нижеприведенные симптомы, то скорее всего ей необходимо в ближайшее время показаться специалисту, так как высок риск развития такого заболевания, как гарднереллез:

1. Появление не характерных выделений различного цвета (могут быть серого, желтого или зеленого, а также прозрачного цвета) однородной массы и неприятного запаха;
2. Появление зуда, жжения и других дискомфортных ощущений во влагалище;
3. Отечность половых губ, раздражение;
4. Болезненные ощущения во время полового акта. Гарднереллез у женщин передаётся мужчинам половым путём.

У беременных женщин заражение этим недугом может проявиться следующим образом:

1. Маточные кровотечения с последующими воспалительными процессами, заражение малыша;
2. Недостаточный вес, пневмония у новорожденного;
3. Хроническое воспаление органов мочеполовой системы;
4. Осложнения в организме матери после хирургического вмешательства.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда необходимо обратиться в кратчайшие сроки за помощью к врачу, чтобы провести анализ на гарднереллу. В первую очередь это касается девушек, запланировавших беременность. Для диагностирования заболевания врач-гинеколог возьмёт мазок, по результатам которого будет назначено лечение. В некоторых случаях для определения заболевания девушкам предлагают сдать кровь на лейкоциты. Результаты мазка могут дать информацию о заражении, либо о не заражении мочеполовой системы.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

Суть лечения этого заболевания заключается в уничтожении бактерий гарднереллы и последующем восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Для лечения врач назначает антибиотики и другие лекарственные препараты. Хорошие результаты в борьбе с недугом показывают такие препараты как:

1. Орнидазол;
2. Ампициллин;
3. Клиндамицин;
4. Метронидазол.

Существуют и альтернативные препараты, борющиеся с гарднереллой (включая и свечи от гарднереллеза, лечение антибиотиками), однако, прежде чем делать выбор в пользу того или иного лекарства, лучше посоветоваться с вашим гинекологом. Схема приема препаратов указана в аннотации к ним. Помимо самой инструкции, врач напишет схему, которой необходимо придерживаться именно вам.

Заниматься самолечением категорически запрещается, так как не все препараты могут подойти.

Совместимость вашего организма и лекарственного средства установит врач посредством сданных вами ранее анализов.

После того, как вредоносные бактерии уничтожены, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, чтобы предотвратить проникновение различной инфекции и развития воспалительного процесса. Препараты, направленные на восстановление микрофлоры, содержат полезные бактерии, которые попадая в женский организм убивают ослабевшие бактерии гарднереллы, тем самым приводя микрофлору в нормальное состояние. Лечение беременных женщин от гарднереллы проводится под полным контролем ведущего акушера-гинеколога, так как многие препараты противопоказаны для беременных.

Особое внимание следует уделить своему рациону во время периода лечения. Недаром говорят: «Мы то, что мы едим». При гарднерелле у женщин рекомендуется воздержаться от употребления в пищу продуктов, способствующих росту бактерий, нормализовать свой рацион и внести больше кисломолочной продукции.

Во время прохождения курса лечения лучше воздержаться от незащищенных половых связей, так как высок риск заразить партнера своим недугом. В последствие эот недуг может вернуться обратно к вам же.

Народные средства для лечения гарднереллеза

Так как заболевание это достаточно распространенное, оно не могло остаться без внимания. Рассмотрим лечение гарднерелле народными средствами. Лечение направлено на снятие признаков, рассмотренных выше, а также восстановлению естественной микрофлоры влагалища. Лечение в домашних условиях подразумевает использование натуральных природных трав, которые находятся в свободном доступе в аптеках вашего города. Ниже представлены некоторые народные средства:

1. Для спринцевания приготовить отвар из ромашки, шалфея и зверобоя.
2. Для приема внутрь можно использовать отвар из сосновых почек;
3. Местное применение чайного дерева также поможет снять острые симптомы заболевания.

Профилактика заболевания

1. Соблюдать личную гигиену, особенно это касается периода менструации;
2. Отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей и не стесняющего движения;
3. Способы контрацепции выбирать только после консультации с гинекологом;
4. Здоровое питание, здоровый образ жизни, отказаться от перекусов, поменьше стрессов;
5. Хотя бы один раз в пол года необходимо показываться врачу-гинекологу для исключения развития как бактериальных, так и других болезней (особенно это касается тех девушек, у которых нет постоянного полового партнера).

Итак, подведем итог всему выше сказанному. Гарднерелла у женщин хоть и относится к несерьезным гинекологическим заболеваниям, диагностируется у большинства женщин, способных рожать, однако, откладывать ее лечение в долгий ящик не стоит, т.к. это может спровоцировать развитие других воспалительных процессов в организме. Своевременное обнаружение заболевания может предотвратить развитие осложнений и последующего дорогостоящего лечения. Профилактический осмотр у врача-гинеколога — это один из самых эффективных способов профилактики и поддержания своего здоровья на должном уровне.

Гарднереллез – инфекционное воспалительное заболевание, основанное на дисбиозе естественной микрофлоры во влагалище , связанной с размножением бактерий Gardnerella vaginalis. Минимальное количество микроорганизма находится на слизистых оболочках мочеполовых путей даже у здоровых женщин.

Но только при определенных неблагоприятных условиях, микроорганизм начинает размножаться и этим самым вызывать бактериальный вагиноз. Если у женщины обнаружилась гарднерелла, и уже появились первые симптомы заболевания, то лечение необходимо начать сразу же, чтобы исключить осложнения.

Женщины трепетно относятся к своему здоровью в области гинекологии. Появление болей, выделений, неприятных запахов, зуда и других патологических отклонений приводит к дискомфорту и панике. На самом деле, большая часть заболеваний относиться к неопасной группе, которая поддаётся лечению с помощью простых медикаментов и профилактики. К такой болезни относиться гарднереллез.

Для предупреждения развития болезни важно содержать микрофлору влагалища в надлежащем состоянии, но следить за этим постоянно невозможно. Уменьшение полезных микроорганизмов (кисломолочных бактерий) для микрофлоры означает снижение местного иммунитета, а это становиться главной причиной развития половых заболеваний у женщин.

Важно знать, что бактерии молочницы или гарднереллеза всегда находятся во влагалище, но только при нарушении баланса они приобретают агрессивные качества и начинают активно размножаться.

Гарднереллез считается относительно безопасной болезнью, которая легко лечиться, но она создаёт благоприятную среду для других опасных заболеваний (хламидиоз, вагинит, кольпит), которые без своевременного лечения приводят к осложнениям и потере репродуктивных функций.

Всё начинается с роста патогенных микробов, которые в отсутствие иммунной защиты заполняют и поражают половые органы, повышая кислотность (pH) до значения 7 и более. Именно этот показатель считается одним из индикаторов развития.

После воздействия определенных факторов и ослабления иммунитета, инфекция начинает размножаться во влагалищной среде. Во время этого, она начинает продуцировать аминокислоты, которые распадаются на летучие амины. Эти соединения вызывают неприятный рыбный запах, который является характерным для гарднереллеза.

Для патологии характерно значительное уменьшение количества полезных бактерий (лактобацилл), которые вырабатывают молочную кислоту. С её уменьшением, происходит повышение кислотности во влагалище и изменением уровня pH на нейтральную.

Аналогичная ситуация может встречаться и у мужчин, но это происходит крайне редко, потому что большая часть бактерий выводится с мочой, или мужской организм успешно подавляет их размножение.

Причины развития

Большая часть случаев заражения гарднереллезом — это половой акт, но существуют другие способы заразиться. К основным причинам возникновения заболевания врачи относят:

• снижение местной иммунной системы из-за стресса, простудных и инфекционных заболеваний;
• прием сильных антибиотиков, которые нарушают микрофлору влагалища и убивают лактобактерии в кишечнике и половых органах;
• спринцевания (женщины часто спринцуются различными отварами, без рекомендаций врача, тем самым просто «вымывая» полезные микроорганизмы;
• использование противозачаточных средств (особую опасность представляют препараты, содержащие 9-ноноксил, который так же снижает количество лактобактерий);
• беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров;
• беременность, климакс и любые другие гормональные перестроения (в том числе применение гормональных препаратов);
• незащищенные половые акты.

Выделяют факторы риска, которые могут провоцировать гарднереллез:

• патологии, связанные с эндокринной системой (сахарный диабет, щитовидная железа и т. д.);
• неправильная и нерегулярная личная гигиена;
• гормональные сбои (климакс, беременность, нарушения менструального цикла);
• наличие хронических заболеваний в организме, заболеваний мочеполовых путей;
• частые стрессы и перенапряжения;
• ношение синтетического, плотно облегающего нижнего белья.

Чаще всего гарднереллез сочетается с кишечным дисбактериозом. Бактерия обычно активизируется и во время других венерических заболеваний: хламидиозе, гонорее, микоплазмозе.

Как передаётся инфекция

Основной путь передачи гарднереллеза – половой, во время классического и орального полового контакта. Источником инфекции является больная женщина. Мужчина выступает в роли переносчика заболевания. Считается, что Gardnerella vaginalis не может уживаться в мужском организме.

Однако последние медицинские исследования показывают, что у лиц мужского пола, имеющих незащищенный половой акт с больной женщиной, в уретре также обнаруживаются бактерии гарднереллы. В любом случае, патологические бактерии гарденереллеза редко приживаются у мужчин.

К венерологическому типу гарденереллез относят только в том случае, если бактерия проходит инкубационный период, который длиться 4-10 дней. Таким образом, при половом акте мужчина передаёт заболевание здоровой женщине, где микробы приживаются или останавливаются в развитии в зависимости от уровня иммунной системы.

Возможна передача гарднереллеза от матери к ребёнку во время родов. Но в организме младенца бактерия не может размножаться, так как у малыша недостаточно гликогена, который необходим для размножения и активной жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Редко возможен контактно-бытовой способ передачи инфекции, например, через постельные принадлежности, полотенца и нижнее бельё. Заразиться можно, используя гигиенические средства другого человека или от чужого постельного белья. Опасным для других людей является даже носитель заболевания, — зараженный человек, который не имеет никаких клинических проявлений.

Первые признаки

Помочь определить начало развития могут первичные признаки. Их не так много, но они могут доставить значительный дискомфорт женщине. Инкубационный период бактерий длиться от 4 до 10 дней и в это время проявляются такие признаки, как:

1. Неприятный запах похожий на «тухлую рыбу» из области половых органов. Женщине приходиться подмываться несколько раз для того, чтобы избавиться от дискомфорта, но мыло не помогает, а только ухудшает ситуацию. Причина такого запаха кроется в распаде аминов, которые находятся в продуктах жизнедеятельности гарднерелл.
2. Зуд наружных половых органов.
3. Изменение консистенции и цвета выделений (более густые, с желтоватым оттенком, могут быть белого, серого или жёлтого цвета).

Начало гарднереллеза сходно с некоторыми другими венерическими заболеваниями, поэтому при проявлении симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу, чтобы не перепутать патологию с другой болезнью.

Классификация: разновидности заболевания

Анаэробные микроорганизмы — гарднерелла вагиналис имеют овальную форму и достигают в размере 1-1,5 мкм. При низких концентрациях они не вызывают симптоматики и осложнений, но при увеличении их количества появляются воспалительные процессы, которые могут привести к эндометриту у женщины, и мочекаменной болезни у мужчины.

Официально принятой классификации в медицинской практике нет, но есть списки, которые используют гинекологи при постановке диагноза. Выделяют следующие виды:

• гарднереллез в половых путях у мужчин и женщин;
• поражение верхней части половых путей;
• бактериальный вагиноз;
• развитие болезни при беременности.

Каждый вид требует особенного подхода в лечении, поэтому важно установить истинный диагноз и найти причину развития.

Клинические формы заболевания

Медицинская классификация включает такие формы заболевания:

• Бактериальный вагиноз. Является самой распространенной клинической формой. Характеризуется обнаружением во влагалище, кроме гарднереллы ещё и других микроорганизмов – микоплазмы и т.д. При бактериальном вагинозе отсутствуют какие-либо признаки воспаления (отек, покраснение и др). Но присутствуют признаки нарушения микрофлоры влагалища. В патогенезе этой формы гарднереллеза лежит снижение общего и местного иммунитета.
• Гарднереллез верхних половых путей. Инфекция при этой форме передается лимфогенно (через лимфу) и гематогенно (через кровь). Были случаи, когда это заболевание осложнялось развитием эндометритов и воспаления яичников и маточных труб. При попадании бактерий в кровь возможно развитие шока и септицемии.
• Гарднереллез мочевыводящих путей. Эта форма развивается из-за особенностей расположения влагалища и уретры. Иногда даже у здоровой женщины в моче может быть выделена гарднерелла. Подтверждение это формы заболевания будет при выявлении в 1 мл мочи более 1000 КОЕ микроорганизмов.
• Гарднереллез беременных. Встречается в 17% случаев. Часто инфекция внематочная, так как в это время увеличиваются защитные механизмы организма. При внутриматочной форме у женщин в несколько раз повышается риск преждевременных родов.

Основные симптомы

Гарднереллез может носить как бессимптомный, так и проявляться клиническими симптомами. В первом случае заболевание не будет проявляться внешне никак, но лабораторные анализы подтвердят наличие инфекции.

Во втором случае женщину будут беспокоить такие симптомы как:

• появление нетипичных выделений (творожистой консистенции, серовато-желтого цвета с характерным рыбным запахом);
• зуд в области наружных половых органов;
• отек и гиперемия половых губ;
• болезненные ощущения при половом контакте (возникает из-за механического раздражения);
• болезненные и частые мочеиспускания.

При не лечении болезни неприятный запах не проходит даже после подмываний. Использование мыла даже увеличивает его распространение. Во время полового контакта запах также приобретает выраженный характер.

Особенности проявления во время беременности

Гарднерелла у беременных женщин имеет такие же симптомы, как и у тех, которые не находятся в положение:

• выраженный рыбий запах;
• отек наружных половых органов;
• нарушения мочеиспускания.

У будущих матерей заболевание чаще всего сопровождается кандидозом (молочницей). В этом случае дискомфортные ощущения усиливаются вдвойне. Существует риск поражения кандидозом слизистых оболочек, кожи и внутренних органов плода.

Чем опасна инфекция во время беременности

Прямого влияния на плод гарднерелла не имеет, так как она не проникает через гемато-плацентарный барьер. Но косвенно болезнь может вызвать осложнения во время родов и вынашивания плода.

К ним отнесят:

Так как Ph среды влагалища и кислотность спермы приобретут почти одинаковый характер при гарднереллезе, то сперматозоидам буде легче добраться до яйцеклетки и оплодотворить её. Чтобы исключить наличие заболевания во время беременности, за несколько месяцев до планирования беременности следует сдать мазки на наличие различных микроорганизмов.

Если никаких патогенных бактерий не будет выявлено, то можно смело начинать зачатие.

Сложность лечения гарднерелл у беременных заключается в том, что некоторые антибиотики и другие лекарственные средства нельзя использовать женщинам в положении, так как это может навредить плоду. Поэтому вероятность успешного лечения инфекции резко снижается.

Симптомы гарднереллы у беременных женщин свидетельствуют о стадии болезни, дальнейшем течении заболевания и возможности возникновения осложнений.

Диагностика

Для диагностики заболевания делаются такие анализы:

Врач может предположить наличие гарднереллеза исходя из осмотра женщины на гинекологическом кресле и правильно собранном анамнезе. Можно сделать общий анализ крови, при наличии инфекции, в нем будет наблюдаться повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов. Такие анализы указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

Что должно быть в мазке в норме

Ранее считалось, что в норме в мазке не должно содержаться никаких патогенных микроорганизмов кроме лактобактерий. Со временем стало понятно, что невозможно держать микрофлору влагалища в «стерильном» виде, там все равно могут находиться единичные гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы.

На данный момент существует определенный показатель нормы, именуемый титром. Титр говорит о том, сколько гарднерелл обнаружено в 1 мл жидкости. Нормальный показатель равен 10*4 КОЕ/мл. Всё что выше этого титра, означает наличие заболевания.

Уровень гарднерелл в расшифровке анализа у женщин, лечение которой закончилось благоприятно, должно показать титр ниже 10*4 КОЕ/мл, что будет говорить о том, что пациентка здорова.

Схема лечения

Курс лечения гарднереллеза обычно состоит из 2 этапов:

Лечение состоит из 2-х задач:

• уничтожить патогенные микроорганизмы,
• «заселить» нормальную микрофлору.

Лечебные препараты выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазях, гелях, свечах.

Медикаментозные препараты

Антибиотики, используемые для лечения гарднереллеза можно разделить на местные и системные препараты.

В качестве местных средств, женщинам назначаются:

• Метронидазол (выпускается в форме 0,75% геля),
• Флуомизин (таблетка, которая вводится во влагалище каждую ночь),
• Клиндамицин (2% в форме крема).

Курс лечения вышеперечисленными препаратами составляет 5-7 дней.

К системным средствам можно отнести:

• Метронидазол и его аналоги (Клион, Метрогил);
• Тинидазол;
• Клиндамицин.

Все вышеперечисленные препараты нельзя употреблять совместно с алкоголем.

В обратном случае могут возникнуть следующие осложнения:

• головокружения;
• головная боль;
• падение артериального давления;
• коллапс;
• нарушение функции мочевыводящих путей.

Прежде, чем начать принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища, необходимо взять повторные анализы и убедиться в отсутствии гарднерелл в организме. Если лечение прошло успешно, и патогенных микроорганизмов не обнаружено, можно начинать приём препаратов, в состав которых входят лактобактерии.

К таким средствам можно отнести:

• Лактобактерин;
• Ацилакт;
• Гинофлор.

Стоимость средств около 200-300 руб. Курс лечения обычно составляет 12-15 дней.

Народные способы лечения

Следует учесть, что народные средства не могут заменить антибиотикотерапию, они лишь могут ускорить процесс выздоровления. Гарднерелла у женщин симптомы и лечение народными средствами нельзя использовать как основное, без вспомогательных медикаментов, иначе оно не принесет эффекта.

Рецепт №1

Можно сделать ванночку из 300 г коры дуба. Предварительно, кору заливают водой, доводят до закипания, очищают. Затем профильтрованный отвар необходимо разбавить в 3 л воды. Процедуру следует проводить в течение 15-20 мину.

Рецепт №2

Необходимо смешать плоды можжевельника, аптечную ромашку и листья ореха в одинаковых пропорциях. Смесь следует залить водой, прокипятить в течение 2 минут, а затем профильтровать. Далее необходимо приготовить тампон из марли, пропитать его приготовленным отваром и ввести во влагалище.

Рецепт №3

Можно приготовить настой из измельченного шалфея. Для этого следует 1 ст.л сухого растения залить 1 л кипящей воды. Далее отвару нужно дать настояться в течение 3-4 часов.

Принимать настой внутрь необходимо 2 раза в день (утром и вечером) по 1 стакану.

Помогут ли спринцевания?

Спринцевания оказывают положительный эффект при лечении гарднереллеза. Самое главное – обговорить терапию с лечащим врачом, не злоупотреблять лекарствами и соблюдать дозировку, описанную в рецептах.

Самое популярное спринцевание, с использованием яблочного уксуса. Он разводится в расчете на 1 ст.л. уксуса 1 стакан воды. Процедуру необходимо проводить ежедневно, 1 раз в день в течение 7-14 дней. Главное действие данного метода направлено на нормализацию кислотности влагалища. В среде с нормальным Ph гарднерелле будет намного сложнее размножаться.

Эффективными считаются спринцевания из:

Особенности лечения при беременности

Беременным женщинам строго запрещено использовать для лечения гарднереллеза Клиндамицин. В первом триместре следует исключить из приёма Метронидазол. Во втором и третьем триместре его снова можно использовать. Единственным препаратом, который не имеет противопоказаний во время беременности, является Ампициллин. Его можно применять не в зависимости от триместра.

Беременным разрешается использовать почти все местные средства (крема, мази, гели), так как они никак не влияют на развитие ребенка и его вынашивание.

Как долго лечится заболевание

Срок лечения зависит от своевременности обращения к врачу, стадии болезни, индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациентки. При выявлении заболевания на начальных стадиях, лечение составляет 9-12 дней. В запущенных случаях на лечение может уйти около 1-1,5 месяца.

Если произошла хронизация процесса, то путь к выздоровлению будет ещё более длительный – более 2 месяцев.

Лечение гарднерелла у женщин после благоприятного оздоровления должно дополнительно поддерживаться в течение 1-1,5 месяца с помощью йогуртов (с лактобактериями) и иммуномодуляторов.

Какую опасность представляет, возможные последствия и осложнения

В отличие от большинства заболеваний в области гинекологии, гарднереллез может протекать спокойно с небольшим дискомфортом. Микроорганизмы в малом количестве неопасны, и даже на стадии воспаления они вызывают лишь неприятную симптоматику. Это часто становится причиной позднего обращения к врачу, где пациенты узнают об осложнениях.

Гарднереллез не опасен, но именно эти патогенные бактерии являются проводниками для других заболеваний, в том числе и венерологических. К основным осложнениям относится начало воспалительных процессов в области малого таза, уретральный синдром, неоплазия, эндометрит и даже бесплодие у женщин.

При своевременном лечении заболевание проходит бесследно, не несёт никаких осложнений, но в некоторых случаях (чаще всего при недолеченном гарднереллезе) могут возникнуть:

• сальпингит;
• сальпингоофорит;
• эндометрит;
• воспаления в мочеполовой системе.

У мужчин список возможных осложнений не такой большой, но здесь в качестве осложнений может развиться цистит, простата, негонококковая уретрита и баланопостит.

Если не лечить осложнения, то в последствие возможно бесплодие.

Может ли заболевание пройти самостоятельно?

Без лечения гарднерелла не может пройти самостоятельно. Патогенная бактерия будет размножаться, вредить организму женщины, приводя к осложнениям. Гарднерелла у женщин проявляется достаточно быстро. Первые симптомы можно заметить самостоятельно, при этом лечение необходимо начинать сразу же при выявлении патологии.

Важным диагностическим признаком болезни является то, что при подмывании мылом неприятный «рыбий» запах только усиливается, а не пропадает. Чтобы обезопаситься от гинекологических заболеваний, нужно всегда присматриваться к состоянию своего организма, вести активный образ жизни и регулярно проводить гигиенические мероприятия.

Проводя профилактические действия можно легко обезопасить себя от развития гарднереллой и сопутствующих заболеваний. При появлении первых признаков важно, чтобы врач быстро определил первоисточник появления инфекции, чтобы предупредить появление рецидива после лечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Вилео о гарднерелле у женщин

Лечение у женщин медикаментами, спринцеванием и народными средствами:

Причин возникновения гарднереллеза у женщин множество. Рассмотрим, откуда появляется гарднерелла у женщин, какие симптомы и методы лечения болезни гарднереллез. Женщины любого возраста периодически испытывают неприятные ощущения во влагалище, связанные с нарушением микрофлоры. Эта патология называется дисбактериозом (дисбиозом). Одна из разновидностей патологии – гарднереллез, вызываемый гарднереллами.

• Бактериальный вагиноз
• Симптомы гарднереллеза
• Женские болезни
• Гарднереллез у беременных

Бактериальный вагиноз

Влагалище, женский половой орган, заселен микрофлорой, которая состоит из полезных, непатогенных и условно патогенных организмов. К последним относятся грибки Candida и бактерия gardnerella vaginalis. Их не более 1-2%. К полезным бактериям относятся лакто- и бифидобактерии (их около 99%). Они создают кислую среду, в которой вредоносные бактерии размножаться не могут.

Что же такое гарднереллы? Это род анаэробных бактерий, которые имеют единственный вид — Gardnerella vaginalis. Для мужчин эти микроорганизмы не характерны. Заражение происходит, как правило, во время сексуального контакта и мужчины часто даже не ощущают на своем здоровье воздействия этих бактерий.

Если активно начинает размножаться гарднерелла у женщин, причину нужно искать в уменьшении кислотности влагалищной среды. Происходит нарушение баланса между представителями микрофлоры. Главной причиной возникновения гарднереллеза у женщин является влагалищный дисбактериоз. Однако ученые доказали, что в этом процессе задействованы и другие патогенные бактерии. Поэтому гарднереллез у женщин считают смешанной инфекцией и называют бактериальным вагинозом.

Вызываемое гарднереллами заболевание – инфекция половых путей – не является венерическим заболеванием, хотя заразиться можно во время полового акта.

Для профилактики заболевания следует укреплять иммунную систему, следить за здоровьем мочеполовых органов, иметь безопасный секс. Средства интимной гигиены нужно использовать правильно, избегать спринцеваний, не злоупотреблять антибиотиками, вызывающими дисбактериоз.

Причины развития гарднереллеза

Причин развития заболевания несколько. Если обнаружена gardnerella vaginalis, возможно произошел гормональный сбой или ослаб иммунитет. Другие причины гарднереллеза у женщин следующие:

• Переохлаждение организма.
• Изменение климата.
• Использование внематочных контрацептивов.
• Прием антибиотиков, спермицидов, оральных противозачаточных средств.
• Частые спринцевания антисептиками.
• Заболевания внутренних половых органов, в том числе наличие воспалительного процесса во влагалище.
• Венерические заболевания.
• Гинекологические операции.

Развитие инфекции может быть следствием неправильного применения тампонов во время менструального цикла.

Симптомы гарднереллеза

Признаки гарднерелл у женщин появляются через 3-4 дня с момента возникновения дисбиоза. Гарднереллез у женщин имеет следующие характерные симптомы:

1. Зуд, жжение во влагалище — первые признаки гарднереллеза.
2. Появление выделений белого или серого цвета. Они липкие и пенистые. Неприятный запах выделений напоминает запах рыбы.
3. Мочеиспускание может учащаться, становиться болезненным; уменьшается порция мочи.

В мазке из влагалища фиксируется увеличение количества гарднерелл (это видно на фото).

Симптомы гарднереллеза у женщин могут наблюдаться долго: месяцы и даже годы. Выделения из влагалища становятся желто-зелеными, приобретают творожистую консистенцию. При длительном течении заболевания и отсутствии лечения происходят осложнения гарднереллеза: возникновение инфекций половых путей (хламидиоз, кольпит), развивается ряд других воспалительных заболеваний.

Иногда симптомы гарднереллеза отсутствуют, тогда женщина становится носителем заболевания, представляя опасность для сексуальных партнеров.

Симптомы бактериального вагиноза похожи на симптомы таких болезней:

• гонорею;
• грибковую инфекцию половых путей;
• трихомониаз;
• воспалительные заболевания неспецифической этиологии.

Поэтому необходима дифференциальная диагностика для исключения перечисленных заболеваний.

Женские болезни

Гарднереллез у женщин не является воспалительным процессом, но создает предпосылки для развития ряда заболеваний половой сферы женщины:

• заболевания шейки матки: воспаление, псевдоэрозия, рубцовая деформация, эктропион, дисплазия;
• воспаление влагалища (вагинит, кольпит);
• сальпингит;
• эндометрит.

Повышается риск заражения заболеваниями, которые передаются через половые контакты. При выполнении всех рекомендаций врача гарднереллез проходит быстро и не вызывает осложнений.

Гарднереллез у беременных

Гарднереллу у беременных женщин часто фиксируют из-за гормонального дисбаланса, связанного с перестройкой организма. Гарднереллез у женщин в это время имеет обостренную симптоматику: обильные выделения, имеющие неприятный запах, жжение во влагалище, болезненные ощущения во время секса.

Заболевание может давать тяжелые осложнения:

• преждевременные роды;
• воспаление или разрыв оболочек плодного пузыря;
• эндометрит послеродовый.

Кроме того, инфекция может передаться младенцу при родах (обычно девочке). Поэтому женщины, у которых влагалищные микроорганизмы вызвали гарднереллез или другую бактериальную инфекцию, находятся под особым контролем акушера-гинеколога. Младенцу в профилактических целях назначают лекарственную терапию.

Как вылечить гарднереллы у женщин

Когда женщина начинает ощущать дискомфорт в половых путях, нужно сдать анализ на гарднереллу и другие микроорганизмы. Если диагностирован гарднереллез у женщины, лечением занимается гинеколог или дерматолог-венеролог.

Важная задача диагностики – установить причину дисбаланса в микрофлоре женского влагалища. Только после получения результатов необходимых анализов врач назначает адекватную терапию. Трудность лечения заключается в том, что бактерии гарднереллы устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому заниматься самолечением опасно.

Схема лечения гарднереллеза у женщины состоит из 2 этапов:

1. Устранение инфекции в половых путях с помощью антибиотиков. Они применяются местно в виде мазей, гелей, вагинальных свечей или таблеток, в течение 10 дней.
2. Восстановление влагалищной микрофлоры с помощью бактериальных препаратов. Назначаются вагинальные свечи с лактобактериями.

Дополнительно в терапии гарднереллеза применяются следующие лекарственные препараты:

• Иммуномодуляторы.
• Противогрибковые препараты.
• Вагинальные таблетки и свечи с противовоспалительным эффектом.
• Противовоспалительные препараты для приема перорально.

Одновременно с бактериальным вагинозом может наблюдаться дисбактериоз кишечника. Тогда назначаются пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин и другие.

Когда наступит выздоровление женщины зависит от того, как лечить гарднереллез. Необходимо выполнять неукоснительно назначения врача, не прерывать терапевтический курс, не заниматься самолечением. Во время лечения гарднереллеза запрещаются занятия сексом.

Важно соблюдение диеты: увеличение в рационе кисломолочных продуктов, ограничение алкоголя, жареной и острой пищи. Хорошим дополнением к лекарственной терапии являются методы народной медицины.

Лечение гарднереллеза у женщин предусматривает повторную сдачу мазка для контроля эффективности назначенных препаратов и возможной их корректировки. По окончании терапевтического курса сдаются анализы, а затем еще через 1,5 месяца берется мазок на наличие вредоносного микроорганизма. Если анализ будет отрицательным, только тогда бактериальный вагиноз считается вылеченным.

Лечение гарднереллеза у беременных

Очень сложный вопрос, чем вылечить гарднереллез у беременных женщин, потому что многие лекарства для них под запретом. Схема лечения гарднереллы для женщин, вынашивающих ребенка, также проходит в 2 этапа. Вначале уменьшается количество вредоносной флоры. Антибиотики назначаются только в первом и втором семестрах для местного использования.

На втором этапе нормализуются лактобактерии. Используются противогрибковые средства вместе с пробиотиками для улучшения влагалищной микрофлоры и предупреждения вторичного появления инфекции.

Во время лечения врач осуществляет контроль за количеством гарднерелл. Это нужно для того, чтобы не допустить развития заболеваний мочеполовой системы.

Возникает вопрос: можно ли вылечить полностью гарднереллез у беременных женщин? Полноценное, качественное лечение до полного уничтожения инфекции можно провести только после беременности и родов. До этого обычно проводится симптоматическое лечение, избегая антибиотиков в 3 триместре. Лечение гарднереллеза у беременных женщин в домашних условиях методами народной медицины возможно только с разрешения врача.

Гарднерелла у женщин вызывает дискомфорт в мочеполовой сфере, приводит к заболеваниям мочеполовых органов, бесплодию. Своевременное обращение к врачу и выполнение его рекомендаций гарантирует полное избавление от инфекции за 2-3 недели.

Гарднерелла у женщин (бактериальный вагиноз) – венерическое заболевание, которое вызывается большой концентрацией анаэробных микроорганизмов и сопровождается уменьшением лактобацилл в организме. Роль, которую играют лактобациллы в женских половых органах – образование молочнокислой среды, препятствующей размножению патогенных микроорганизмов. В норме в организме имеются самые разные условно-патогенные бактерии, в том числе и грибок гарднерелла, однако в обычных условиях его недостаточно для развития заболевания. Начальный период болезни составляет 5-10 дней, после этого появляются первые признаки гарднереллёза. Мужчины являются только носителями болезни, а развивается она у женщин.

Причины гарднереллы у женщин

Когда диагностируется гарднерелла у женщин – откуда берётся это заболевание, задумываются немногие. Гарднереллёз встречается почти у 20% женщин, способных рожать и ведущих активную половую жизнь. Причиной заболевания является инфекция, которая передаётся от партнёра, реже – внутренние факторы.

Причины возникновения гарднереллы у женщин

• Отказ от контрацептивов.
• Слишком частое спринцевание.
• Пониженный иммунитет.
• Нарушение гормонального фона.
• Дисбаланс флоры кишечника и мочеполовой системы.
• Воспалительные процессы в организме.
• Чрезмерная восприимчивость к инфекциям.
• Воспалительные процессы.
• Приём гормональных препаратов и антидепрессантов.

Симптомы гарднереллы у женщин

В отдельных случаях заболевание протекает без внешних проявлений, но в большинстве своём оно сопровождается явно выраженными симптомами.

Симптомы гарднереллы у женщин

• Желтоватые или сероватые кремообразные выделения, прилипающие к внутренним стенкам влагалища.
• Запах гнилой рыбы от половых органов.
• Явные воспалительные процессы.
• Зуд, жжение, боли при половом акте.

Особенно опасна болезнь для беременных. При инфицировании признаки гарднереллы у женщин остаются неизменными, но возникает опасность инфицирования плода, маточного кровотечения, развития болезней мочеполовой системы, пневмонии новорожденных, послеродового эндометрита, проблем с малым тазом и других патологий. Уменьшить риск патологий помогает своевременное обращение к врачу и правильное лечение.

Лечение гарднереллы у женщин

В случае, если диагностирована гарднерелла у женщин – признаки и лечение может быть разным. Диагноз может поставить только венеролог на основе опроса, осмотра и результатов лабораторных исследований. Наиболее эффективный метод лечения гарднереллёза у женщин – антибактериальная терапия в сочетании с приёмом антибиотиков. Для быстрейшего выздоровления назначаются иммунные препараты и витамины, рекомендуется воздержаться от половых актов. Гарднерелла чувствительна к клиндамицину и пенициллину, который может использоваться в форме таблеток или вагинальных свечей. Есть и другие препараты местного и внутреннего применения, которые назначаются врачом. Их сочетание с алкоголем недопустимо!