Самочувствие после родов и какой период. Состояние женщины после естественных родов

Пока вы приходите в себя после родов, ваш организм тоже нормализует все свои функции. Пульс и давление уменьшаются, сердце начинает снижать свои сокращения, ведь телу уже не нужно столько кислорода, как во время родов. Дыхание становится более спокойным. Температура тела после сильнейшего напряжения, потребовавшего активизации всех жизненных сил, может однократно повыситься до 37,5 °С. Но не больше! Самые разительные изменения после родов происходят с маткой. Она начинает активно сокращаться и уменьшаться в размерах. Акушерка будет определять уровень стояния дна матки, ее верхней границы. Для этого рука располагается на животе и ребром ладони находится плотное округлое образование - матка. Эта манипуляция имеет очень большое значение для определения сокращающей способности матки. Этот орган изнутри - сплошная

раневая поверхность. Оболочки, ограничивающие матку и плодный пузырь, вышли, вскрылись крупные кровеносные сосуды, которые должны чем быстрее, тем лучше сдавиться мышцами матки, чтобы кровотечение остановилось. Таким образом, определяя высоту стояния матки и количество потерянной крови, врач судит о тонусе органа. В пределах нормы верхняя граница сразу после отделения последа располагается между пупком и лобком по средней линии. Саму матку можно видеть через переднюю стенку живота в виде куполообразного выпячивания. При сниженном тонусе, чтобы предотвратить обильное кровотечение, врач назначает сокращающие и кровоостанавливающие лекарства, и продолжать держать пузырь со льдом для спазма сосудов. .

Как дополнительное средство женщине рекомендуют помассировать соски, что стимулирует выработку естественных гормонов, участвующих в.сокращении мышц матки. Чтобы не нарушить сокращение матки переполненным мочевым пузырем, вам выведут мочу через катетер. Затем на каталке роженицу переводят из родовой комнаты в физиологическое послеродовое отделение, где вы и будете находиться все оставшееся время до выписки. В первые четыре часа акушерка через каждые 30 мин проверяет состояние здоровья родивших. Если в течение 3 ч женщина самостоятельно не опорожнила мочевой пузырь, ей проводят катетеризацию. Ежедневно, утром и вечером врач с акушеркой проводят осмотры всех молодых мам,а требующих к себе особого внимания - еще чаще. Если в родах делали ручное вхождение в полость матки или существует какая-то другая причина возможного обострения инфекции, врач назначает антибиотики. Два раза в день акушерка измеряет температуру, пульс и давление, узнает общее самочувствие, определяет высоту стояния дна матки, которая должна снижаться на два сантиметра, каждый день, в течение 10 суток. При жалобах на задержку стула на третьи сутки ставят очистительную клизму или применяют 25%-й раствор сульфата магния как солевое слабительное.

Если женщине накладывали швы на промежность, клизму делают на 4-5-е сутки. Особое внимание обращается на характер и количество выделений из полости матки, которые включают в себя небольшие сгустки крови и частички оболочек плода и изменяются в зависимости от дня послеродового периода. В первые три дня выделения кровянистые, но не очень обильные. В это время матка очищается от оставшихся после рождения плода тканей, силы организма направлены на то, чтобы она вновь стала стерильной внутри. При выделении большого сгустка крови надо лечь на кровать и позвать акушерку, чтобы она исключила возможность кровотечения. Начиная с четвертого дня и до конца недели выделения приобретут сукровичный характер, т. е. примесь крови останется, но цвет станет заметно светлее. Дома, приблизительно к 10-му дню количество выделений уменьшится, они станут светлыми и жидкими. К концу

3-й недели присоединится слизь из шейки матки, а к 6-й неделе послеродовые выделения совсем прекратятся. В этот период восстанавливается канал шейки матки, который был сглажен для более удобного прохождения ребенка..

Влагалище широким останется недолго, за счет эластичности стенки его ссужаются. При любом удобном моменте, сидя, необходимо напрягать и расслаблять мышцы таза. Эти упражнения помогут восстановить тонус мышц, уменьшить отек тканей влагалища и улучшить кровообращение. То есть быстрее пропадет синюшный оттенок половых органов, возникший из-за застоя крови во время беременности. А к концу недели заживут все мелкие трещинки, ссадины и надрывы.

Яичники. У матерей, кормящих грудью, месячных может не быть на протяжении всего периода кормления, но это не означает, что в это время нельзя забеременеть. Не стоит подвергать себя риску, используя кормление как единственный метод контрацепции. Аборт сразу после родов может привести к фатальным последствиям. У тех женщин, которые по разным причинам изначально не стали кормящими, восстановление функций яичников, т. е. возобновление менструаций, происходит через 6-8 недель после родов.

Молочные железы требуют особого ухода за собой. При появлении трещин, чтобы смягчить

кожу и предотвратить инфицирование ранок, смазывайте соски оставшейся капелькой грудного молока, оно содержит противомикробные вещества и всегда под рукой. Можно применять для этих целей и облепиховое масло. Особенно в первое время, из-за большого притока молока (его можно ожидать на 3-4 сутки после рождения ребенка), возможно резкое нагрубание молочных желез, они увеличиваются в размерах, венозный рисунок четче виден сквозь кожу, грудь становится очень плотной и болезненной. Когда молоко застоится, оно будет более густым, что затруднит и увеличит боль при его сцеживании. Чтобы этого не произошло, попросите акушерку показать приемы сцеживания после каждого кормления. Вы также можете воспользоваться молокоотсосом. Не забывайте ежедневно обмывать грудь кипяченой водой с мылом, вытираясь выделенным для этих целей полотенцем и затем смазывая соски маслом шиповника или облепихи.

Кожные покровы. Во время беременности происходит растяжение кожи молочных желез, бедер и ягодиц. В результате образовываются розовато-багровые полосы. После родов они становятся белесоватыми. Восстановлению красоты тела поможет гимнастика и рационально подобранное питание.

Система пищеварения. После родов некоторые женщины жалуются на запоры. Для их профилактики можно есть на ужин чернослив, залив его

предварительно водой, или яблоко. Однако будьте умеренны, не увлекайтесь, чтобы не вызвать нарушения стула у малыша или чрезмерного образования у него газов в кишечнике.

Консультант: Юлия Александровна Шаборчина, заведующая Цетром планирования семьи, ЦГБ № 40.
Послеродовым, или пуэрперальным, периодом называется тот отрезок времени, в течение которого у родившей женщины заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и их систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. В зависимости от многих обстоятельств, преимущественно от течения беременности и родов и индивидуальных особенностей родильницы, послеродовой период продолжается от 6 до 8 недель. В течение этого времени организм женщины полностью или почти полностью возвращается к тому состоянию, которое имелось до наступления беременности.

Ранний послеродовой период
Выделяют ранний послеродовой период - это первые 8-12 дней после родов. В течение этого времени ваш организм приходит «на круги своя», восстанавливая функции всех органов и систем после беременности и родов. Во время беременности ваша матка являлась надежной защитой и уютным домом малыша. За 9 месяцев она, конечно же, изменилась, стенки матки стали тоньше, она увеличилась в несколько раз. И после родов ей опять необходимо измениться, принять свои первоначальные форму и размер, для этого матка сокращается, и первое время могут ощущаться болезненные сокращения внизу живота, так называемые «послеродовые схватки», чаще всего во время кормления. При этом можно делать легкий поглаживающий массаж живота и растирать поясницу. В течение десяти дней формируется шейка матки, затем полностью закрывается маточный зев, внутренняя поверхность матки выстилается новым эпителием к концу послеродового периода. Пока идет восстановление - у женщины наблюдаются вагинальные выделения, в течение первых пяти дней они обильные, похожи на сильные менструации. Постепенно их характер изменяется, кровь исчезает, количество уменьшается, и к концу 5-6-й недели выделения полностью прекращаются. Если через несколько дней после родов выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Во избежание осложнений женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.
Поздний послеродовой период
Продолжительность этого периода - до 6-8 недель после родов. На 10-14-й день после родов рекомендуется посетить гинеколога. Это нужно, чтобы врач мог проследить, насколько все идет хорошо. Обязательно соблюдайте гигиену, принимайте ежедневно душ, для гигиены половых органов можно пользоваться настоями трав ромашки, череды, календулы. Особенно настои трав полезны женщинам, у которых во время родов были разрывы. У не кормящих грудью женщин, а также у некоторых кормящих (примерно у 20%) на 6-8-й неделе после родов наступают менструации. У остальных кормящих женщин менструации не приходят в течение всего периода кормления ребенка грудью, это связано с гормональными перестройками организма, с защитой организма от нежелательной беременности в то время, когда мама еще не собрала силы после предыдущих родов. Чаще всего первые менструации носят ановуляторный характер, то есть зрелая яйцеклетка не выходит из яичника. Однако в некоторых случаях овуляция все же может произойти и беременность наступит. Поэтому заблаговременно надо подумать о способе предохранения. Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока - гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы - презерватив. Но возможны и другие способы контрацепции, главное, чтобы вы выбрали их вместе со своим лечащим врачом-гинекологом.
Врачи рекомендуют возобновить сексуальную жизнь после 6-8 недель. Еще одна проблема послеродового периода - возможное обострение геморроя. Примерно у половины женщин, имеющих геморрой во время беременности, в том числе и бессимптомный, после родов наступает сильное обострение заболевания. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сосуды этой области, в том числе прямой кишки, резко сдавливаются. Нарушается венозный отток, нарастают застой крови и гипоксия тканей. Геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными. В послеродовом периоде часто встречаются запоры, которые обычно длятся в течение 3-5 недель, а затем самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной родильнице вообще). В этот период геморрой протекает особенно мучительно. Учитывая все это, вам рекомендуется в послеродовом периоде принимать пищу, богатую растительной клетчаткой (в частности пшеничные отруби), заниматься лечебной физкультурой, утром делать гигиеническую гимнастику, обязательно 2-3 раза в день по 15 минут придание телу горизонтального положения с возвышенным положением таза, водный туалет заднего прохода. Все эти меры способствуют улучшению функции толстой кишки, повышению тонуса мышц, уменьшению застойных явлений в сосудах органов малого таза.
Первый визит к врачу
Как известно, во время беременности женщина находится под постоянным наблюдением гинеколога. Посетить его следует и в ближайшие дни после родов - это необходимо для того, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения. Время первого визита к врачу после родов зависит от того, как происходили роды: естественным путем или применялась операция кесарева сечения. В каждом из этих случаев послеродовой период будет протекать по-разному. Если роды проходили через естественные родовые пути, а послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог осмотреть родовые пути и сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают внутренние швы (если таковые были наложены), не разошлись ли они. При первом посещении гинеколога после выписки из родильного дома доктор подробно расспросит о том, как протекали и чем закончились роды, как протекал или протекает послеродовой период, заполнит медицинскую карту, вклеит в нее представленные вами документы из родильного дома, обязательно проведет осмотр на кресле. При естественных родах возможны разрывы мягких тканей, шейки матки, промежности. Сразу после родов акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины и производит наложение швов. Пока женщина находится в родильном доме, швы обрабатывают, а перед выпиской (примерно на четвертые или пятые сутки) наружные швы снимают. При этом акушер-гинеколог рекомендует в течение 6-8 недель не садиться, не поднимать тяжестей, строго соблюдать личную гигиену. При несоблюдении данных рекомендаций могут быть осложнения: расхождения швов, их нагноение. При осмотре доктору важно оценить состояние наружных половых органов: есть ли швы на промежности, половых губах и в каком они состоянии. Необходим также осмотр стенок влагалища и шейки матки. Несостоятельность швов на стенках влагалища может привести к образованию свищей (сквозных отверстий - например, между прямой кишкой и влагалищем). Гинеколог возьмет на анализ мазки из шейки матки и из влагалища. Этот анализ позволит определить начавшееся воспаление во влагалище или цервикальном канале, вовремя назначить лечение, не допуская распространения инфекции. Ощупывая тело матки, яичники, врач оценивает их размеры и консистенцию. Дряблая, болезненная, увеличенная в размерах матка говорит о начавшемся эндометрите (воспаление слизистого слоя матки). Если роды закончились операцией кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома. После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон. И доктор, и молодая мама должны быть уверены, что послеоперационный шов заживает хорошо и в дальнейшем не принесет никаких неприятностей.
Очень важен правильный уход за послеоперационным швом в домашних условиях. После гигиенического душа шов необходимо смазывать зеленкой (раствором бриллиантовой зелени); белье, которое соприкасается с ним, должно быть хлопковым и свободным, не сдавливающим. Обработка шва лекарственными средствами должна осуществляться до тех пор, пока на нем образуются корочки. Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). Это необходимо для того, чтобы: оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты; определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с размерами матки, которые должны быть к этому времени; при необходимости осуществить раннюю диагностику начавшихся осложнений. Если в полости матки находятся сгустки крови или остатки плаценты, это мешает матке полноценно сокращаться. Также сгустки являются питательной средой для микроорганизмов, а следовательно, способствуют развитию таких осложнений, как субинволюция матки (т.е. матка по своим размерам превышает допустимую норму на текущий день послеродового периода), лохиометра (в матке накапливаются лохии), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Чтобы устранить эти патологии, необходима помощь акушера-гинеколога, а иногда - и оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией (сгустки крови или остатки плаценты необходимо изъять из матки, для чего производится выскабливание ее полости). Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было проведено, то необходимо посетить гинеколога в течение первой недели после выписки и обсудить вопрос проведения дополнительного обследования. Отметим некоторые симптомы, при появлении которых молодые мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:
Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего, нужно исключить послеродовое осложнение - воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Такое осложнение особенно опасно для женщин, перенесших кесарево сечение, потому что воспалительный процесс может очень быстро перейти со слизистого слоя на мышечный слой матки. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений - все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва.
Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении. Некоторые вопросы, которые возникают перед первым после родов визитом к гинекологу.
Восстановление менструального цикла
Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.
Грудное вскармливание
Грудное молоко - самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы до года. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.
Возможность беременности
Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла? Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции. Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита). Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой. Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается. Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.
Занятия физкультурой
Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний. Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание. Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

Так уж устроена природа, что, получая настоящий подарочек судьбы — долгожданного ребеночка, женщина отдает свою красоту, а точнее, красоту своего тела. Ведь в подготовке к вынашиванию и рождению ребенка изменяется весь организм женщины. Но лишь перестроившись за 9 месяцев для малыша, организм ждет следующее потрясение – роды. И организм женщины после родов должен вынести еще одно испытание, которое называется восстановлением.

Послеродовым периодом чаще называют первые два месяца, тот период, в который организм женщины, а точнее матка, самый страдающий от родов орган, максимально возвращается в дородовое состояние. Причем, первые несколько дней женщина обязательно находится под пристальным наблюдением медперсонала, ведь часто внутренние органы женщины, такие как матка, шейка матки, повреждены, разрезаны, разорваны вследствие родов. Все эти органы при необходимости оперативно ушиваются, но еще некоторое время за ними необходимо наблюдение, исключающее , да и до заживания во всея раневой части влагалища должна поддерживаться асептика. Особенно это важно, когда роды проходили при помощи кесарева сечения.

Матка женщины сразу же после родов начинает сокращаться в размерах. Ей предстоит проделать огромную работу, ведь сразу после родов она весит около 1,5 кг, и за два месяца она сократится примерно до 50-70 грамм. Особенно чувствуется сокращение матки первые несколько дней, когда женщина испытывает болевые ощущения, напряженность и тяжесть в матке.

Кроме этого первые полторы недели из маточной полости женщины выходят лохии, очищая матку от остатков плаценты, сгустков клеток крови и эндометрия. Этот период также очень важен, ведь состояние организма женщины после родов во многом зависит от того, как выйдут лохии, и не останутся ли они в полости матки, что может грозить женщине воспалительной реакцией, приводящей к такому опасному заболеванию как эндометрит.

Эндокринная система женщины в этот момент не дремлет и сразу после рождения начинает, при помощи гипофиза, вырабатывать гормон пролактин, способствующий появлению грудного молока в молочных железах женщины. И женщина примерно на 2-3 день может начинать кормить малыша естественным питанием — грудным молоком. Тут очень важно, чтобы малыш приспособился к грудному вскармливанию, и у женщины не развился послеродовой мастит. При ощущении уплотнения в груди нужно немедленно обращаться к врачу.

Живот женщины также претерпевает изменения после родов. Из округлого, как мяч, он становится обвисшим, а кожа дряблой. Первые 5-7 дней живот, зачастую, побаливает, будто после тяжелой физической нагрузки. В этом нет ничего странного, он совершил огромную работу в период беременности. Пройдет несколько дней, боль утихнет, а еще через месяц живот максимально вернется в послеродовую норму. Дальнейшее должно быть вызвано желанием женщины выглядеть привлекательно.

Некоторые женщины после родов могут жаловаться на невозможность к мочеиспусканию. Сделать это нужно самостоятельно и как можно быстрее, ведь если женщина сама не способна к мочеиспусканию в этот период, ей дают специальные лекарства или устанавливают отводящий катетер. В общем, восстановление организма женщины после родов — это большой труд, в котором важна каждая мелочь. Не пренебрегайте советами акушеров, и ваш восстановительный период пройдет максимально быстро и безболезненно.

Послеродовая меланхолия - нормальное состояние, которому подвержены большинство женщин. Но случается, что за её маской прячутся более серьёзные и опасные психические расстройства. Как отличить, какие мысли и чувства нормальны для послеродового периода, а когда стоит бить тревогу?

Беременность - особый период в жизни любой женщины. В первую очередь - для её организма и психики. Общеизвестно, что беременным женщинам крайне не рекомендуется нервничать. Будущая мама нуждается в помощи и заботе, её постоянно оберегают, делятся советами и обязательно справляются о её самочувствии. После родов картина резко меняется. Вместо отдыха от пережитых родов женщине нужно срочно подстроиться под новый ритм жизни и, порой не жалея себя, ухаживать за младенцем. Сначала ей начинает казаться, что для близких в эти дни она просто перестаёт существовать: на первый план выходит новорожденный. Теперь окружающих, в том числе и самых близких, словно бы больше волнует состояние малыша, чем его мамы. Настроение женщины ухудшается, нарушается память, начинается бессонница. Мама быстро устаёт, не может сосредоточиться и ничего не успевает. Ей кажется, что она - плохая мать и может только навредить своему ребёнку. Не зря же он постоянно плачет. Может, лучше было бы, если бы его не было?..

Подавленность и плохое настроение в первые дни после родов - нормальное состояние, которому подвержены большинство женщин. Его называют послеродовой меланхолией и советуют просто пережить этот период. Но случается, что под маской меланхолии прячутся более серьёзные и опасные психические расстройства. Как отличить, какие мысли и чувства нормальны для послеродового периода, а когда стоит бить тревогу?

Различают три основных послеродовых расстройства разной степени тяжести.

1. Материнская меланхолия — состояние, вполне обычное для большинства женщин сразу после родов. Её начало приходится на 3-10 день после родов и обычно исчезает в течение следующих двух недель. По данным статистики, материнскую меланхолию испытывают до 80% всех рожениц. Проявляется она в виде скачущего настроения, тревожности, грусти, общей усталости и бессонницы. Точная причина материнской меланхолии неизвестна, но, в отличие от других постнатальных расстройств, подверженность ей почти не зависит от психо-социальных факторов. Ей подвержены женщины абсолютно разных социальных слоёв, культур и национальностей, поэтому врачи и исследователи склоняются к биологическим причинам её возникновения. Но, несмотря на это, есть категории женщин, которым нужно следить за развитием меланхолии внимательнее остальных. К ним относятся женщины, впервые переживающие беременность и роды, а так же склонные к депрессивным расстройствам. В этих группах особенно велик шанс развития меланхолии в послеродовую депрессию или психоз.

2. У 20% родивших женщин развивается послеродовая депрессия. В отличие от меланхолии и психоза, депрессия может развиваться скрытно в течение 3х недель после родов. Симптомы сходны с послеродовой меланхолией и психозом, но имеют более монотонный характер. К уже названным рассеянности, состоянии глубокой грусти, общей усталости и тревожности добавляются самоуничижительные высказывания, мысли концентрируются вокруг собственной никчёмности и бесполезности. Наблюдается чувствительность к холоду, сухость кожи, замедленное мышление, запоры и задержка жидкости. Часто встречается суицидальная настроенность.

Послеродовая депрессия имеет как биологическое, так и социальное происхождение. Биологически к ней больше склонны женщины с генетической предрасположенностью к депрессии. Женщины с послеродовой депрессией в анамнезе имеют 50% риск развития послеродовой депрессии при следующих беременностях. Также на развитие депрессии влияют низкий социоэкономический статус, изоляция от семьи и друзей, статус так называемой матери-одиночки. К группе риска относятся и женщины, психологически не подготовленные к изменению образа жизни и не находящие поддержки у окружающих. Ей же подвержены женщины, имевшие осложнения во время родов, разлученные с ребёнком сразу после рождения, а также прошедшие через кесарево сечение.

3. Послеродовой психоз - самое страшное расстройство для молодой мамы, способное причинить вред и ей, и новорожденному. Это состояние развивается в 1-2 случаях на 1000 родов и обычно «прорывается» к концу второй недели. Следующий пик развития заболевания приходится на 1-3 месяцы после родов.

Начало этого опасного состояния может быть принято за материнскую меланхолию, но если не придать ему значения и не принять соответствующие меры, последствия могут быть непоправимыми. У страдающих послеродовым психозом женщин наблюдается расстройство памяти, тревога, раздражительность — те же признаки, что и у постродовой меланхолии, поэтому многие страдающие этим недугом (или помогающие им родственники) не обращают на них никакого внимания. Сигналом приближающегося послеродового психоза будут симптомы эмоционального выгорания матери: дефицит эмпатии, безразличие, или лёгкая (по началу) агрессия по отношению к своему ребёнку. Усиливается бессонница, никак не связанная с уходом за новорожденным, порой не приносящая дискомфорта матери. Возможны слуховые галлюцинации и навязчивые мысли. Ещё одним признаком послеродового психоза будет изменчивость настроения от глубокой подавленности к эйфории и обратно, напоминающая биполярное расстройство. Светлые промежутки настроения могут дать ложные впечатления о выздоровлении. Женщина (и её близкие) могут посчитать, что болезнь отступила, и перестать уделять внимание её психическому состоянию. Важно помнить, что убийство ребёнка матерью, страдавшей послеродовым психозом, составляет 4% всех смертей новорожденных. При этом 50% убитых младенцев погибли уже после исчезновения у матери острой симптоматики психоза, то есть когда окружающим казалось, что женщина уже пришла в норму. Чаще всего запущенный послеродовой психоз переходит в стадию глубокой депрессии, напоминает манию и потому считается особым вариантом биполярного аффективного расстройства. Лишь иногда психоз может пройти сам, в большинстве случаев необходима работа со специалистом.

Почему это происходит.

Резкая смена свойственного беременности состояния эйфории на подавленность объясняется общей послеродовой перестройкой организма и его возвращением в привычное состояние. Его естественный гормональный фон и гормональный фон во время беременности сильно отличаются друг от друга, поэтому организму необходимо время, чтобы «настроить» необходимые для правильной работы условия. Перепады настроения после родов имеют ту же природу, что и плаксивость женщины в самом начале беременности: система просто приспосабливается к новым условиям. После родов резко сокращается выработка прогестерона — гормона беременности — и эстрогена, и к этому организму тоже нужно привыкнуть. Шансы развития меланхолии в депрессию или психоз зависят от биологической предрасположенности женщины к психическим расстройствам, а также от окружающей её обстановки и психологической готовности к статусу матери.

Как этого избежать.

Первые месяцы материнства — самые важные и самые сложные для матери, какой бы по счёту ни была её беременность. В течение нескольких месяцев после родов необходимо постоянно отслеживать не только физическое, но и психическое состояние женщины. Низкий эмоциональный интеллект и плохая информированность населения приводят к тому, что все изменения настроения молодой мамы сводятся к обвинению её в слабости и эгоизме, чем только усиливают вероятность развития меланхолии в психоз и депрессию, прибавляя женщине, которой и так несладко, новых причин для переживаний. Теперь её гложут не только свойственные такому состоянию мысли, но и убеждения в своей «неготовности» к роли матери. Окружающим её людям важно присматриваться к её поведению, быть внимательными к изменениям её настроения, и бить тревогу, когда меланхоличное состояние затягивается на длительный срок.

Прекрасно, когда в семье царит обстановка всепонимания и принятия. Но если такой роскоши в доме не наблюдается, заботу о себе придётся взять в руки самой маме, причём чем раньше, тем лучше. Ещё во время беременности ей стоит делиться информацией с близкими, объяснять происходящие с ней изменения, готовить их к тому, что может произойти после родов и указать, на что им стоит обращать больше внимания.

К счастью, с развитием интернета информация о том, как протекает беременность, становится доступна всё более широкому кругу лиц. Но многие люди просто не знают, что в послеродовой период все капризы и слезы новоявленной матери - не прихоть и не желание привлечь к себе внимание. Женщина и сама, может, была бы рада вести себя иначе, контролировать свои мысли и эмоции, но не может этого сделать. Именно в этот период ей очень важно знать, что она - не одна, её любят и поддерживают независимо от того, насколько стойко она выдерживает все трудности жизни с младенцем. Даже час отдыха, который мама сможет потратить на себя, могут значительно облегчить нагрузку на её психику. А при первых тревожных звоночках стоит всё-таки обратиться к специалисту.

Женский организм после родов претерпевает многие изменения, касающиеся как его физического, так и психологического состояния. Женщина после родов нередко замечает у себя непонятные явления, которые тревожат ее и вызывают множество вопросов. Особенно трудно разобраться со всеми такими переменами тем, кто впервые стал мамой. Рассмотрим, что происходит с новоиспеченной мамочкой в первые недели и месяцы после рождения малыша.

Здоровье женщины после родов

Время, в течение которого происходит обратное развитие систем и органов, имеющих изменения в связи с беременностью и родами, специалисты называют послеродовым периодом. Обычно он составляет 6-8 недель. За этот период восстанавливаются функции практически всех органов, за исключением гормональной системы и молочных желез.

Здоровье женщины после родов в значительной степени зависит от состояния ее матки, точнее от скорости сокращения этого органа. Сразу после рождения малыша и последа матка сильно сокращается и приобретает форму шара. Вес матки после родов составляет около 1 кг, а уже через неделю уменьшается до 500 г, и к концу послеродового периода имеет прежние размеры и вес приблизительно 50 г. Естественно, такие серьезные изменения не могут пройти бесследно для женщины. Время от времени она ощущает боль внизу живота, которая усиливается во время грудного вскармливания. Это объясняется выделением в этот период гормона окситоцина, который приводит к особо сильным сокращениям матки.

Сразу после родов у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения (лохии). Постепенно они становятся все более скудными и прозрачными и к концу 5-6-й недели после родов проходят окончательно. Менструальная функция у женщин после родов обычно восстанавливается после 6 месяцев при грудном вскармливании или же через 1,5 месяца, если грудное кормление не проводится.

Объем влагалища в послеродовой период постепенно уменьшается. Естественно, его размер не будет таким как в период до беременности, но через 6-8 недель его просвет уже приближен к дородовому.

В большой степени здоровье женщины после родов зависит от состояния ее сердечнососудистой системы. Увеличенный в период беременности объем циркулирующей крови постепенно уменьшается, в течение недели возвращаясь к исходному значению. Благодаря этому может появляться учащенное сердцебиение. В результате активной функции свертывающей системы крови после родов, у молодой мамы существует повышенный риск образования тромбов. Поэтому в этот период доктор внимательно отслеживает состояние женщины, особенно после родов с помощью кесарева сечения.

Из-за пониженного тонуса мускулатуры мочевого пузыря в первые двое суток после родов женщина может не чувствовать позывов к мочеиспусканию. Рекомендуется в эти дни ходить в туалет каждые 2-3 часа, даже если не хочется.

Также в послеродовой период снижается тонус мускулатуры органов ЖКТ. Это приводит к развитию запоров. Еще одна немалая проблема у многих женщин после родов – геморрой (варикозное расширение вен прямой кишки). У некоторых рожениц во время родов бывает выпадение геморроидальных узлов. Узелки небольших размеров не представляют опасности, как правило, они уменьшаются в течение 5-7 суток. Большие геморроидальные узлы требуют обращения к проктологу.

Конечно же, наибольшие изменения у женщины после родов связаны с грудью. В первые сутки после рождения малыша из груди выделяется молозиво, а затем, в течение недели начинается выработка молока. Некоторые женщины имеют проблемы с налаживанием грудного вскармливания, которые, впрочем, можно решить самостоятельно или обратившись за помощью к специалисту.

Значительно ухудшают состояние здоровья женщины после родов некоторые осложнения, которые иногда встречаются. Чаще всего это бывает эндометрит (воспалительный процесс во внутренней оболочке матки), воспаление послеродовых швов и послеродовой мастит (воспаление в груди, возникающее из-за застоя молока). Все эти патологии требуют немедленного обращения к врачу.

Психологическое состояние женщины после родов

Нередко после эйфории от благополучно прошедших родов и радости по поводу рождения малыша, маму одолевают противоположные чувства – апатия, подавленность, тоска. Такая смена настроения характерна для нового статуса женщины.

Психологическое состояние женщины после родов во многом зависит от ее физического самочувствия и наличия полноценного отдыха. Конечно, трудно в первые месяцы после родов найти время для себя, если приходится постоянно ухаживать за новорожденным. Здесь на помощь женщине должны прийти ее ближайшие родственники – муж, родители, старшие дети.

Хорошее воздействие на психологическое состояние оказывают прогулки на свежем воздухе. Причем их можно совмещать с прогулками ребенка.

В рацион женщины после родов должны входит общеукрепляющие и восстанавливающие силы напитки, такие как ягодные морсы, чай и молоко с медом. При излишнем нервном возбуждении и бессоннице можно прибегнуть к помощи травяных сборов, которые мягко скорректируют состояние нервной системы.

Питание мамы должно быть полноценным, особенно если она кормит малыша грудью. Необходимо следить, чтобы в рационе было достаточное количество свежих овощей и фруктов, очень полезны свежеотжатые соки. 5 из 5 (1 голос)