ПУБЛИЧНАЯ ОФЕРТА ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
1. Общие положения
1.1. В соответствии со статьей 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данный документ, адресованный физическим лицам, именуемым далее по тексту «Пациент», является публичным и безотзывным предложением Общества с ограниченной ответственностью «Клиника № 1» (лицензия № ЛО-50-01-009511 от 13.03.2018 г.), именуемого в дальнейшем «Медицинский центр», в лице генерального директора Оганесяна Адана Самвеловича, действующего на основании устава, в дальнейшем совместно именуемые «Стороны», заключить договор на указанных ниже условиях.
1.2. Настоящий документ – публичная оферта, опубликованный в сети интернет по адресу: сайт, предоставляемый в целях ознакомления на информационном стенде, а также любыми другими способами, распространяется на каждого Пациента, который обратится в Медицинский центр за оказанием медицинских услуг.
1.3. Полным и безоговорочным акцептом настоящей публичной оферты является осуществление Пациентом первой оплаты предложенных Медицинским центром медицинских услуг в порядке, определенном в разделе 5 настоящей публичной оферты (статья 438 Гражданского кодекса Российской Федерации).
1.4. Акцепт оферты означает, что Пациент ознакомился и согласен со всеми положениями настоящей публичной оферты, и равносилен заключению договора об оказании медицинских услуг.
1.5. Срок действия настоящей публичной оферты устанавливается с 27 мая 2019 г. на весь период действия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
2. Предмет договора
2.1. В соответствии с настоящим договором Медицинский центр обязуется оказывать Пациенту на возмездной основе медицинские услуги, отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации (далее – услуги), а Пациент обязуется своевременно оплачивать стоимость предоставляемых услуг, а также выполнять требования Медицинского центра, обеспечивающие качественное предоставление услуг, включая сообщение необходимых для этого сведений.
2.2. Услуги оказываются в соответствии с требованиями Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей», Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 (далее – правила), настоящим договором и приложениями к нему, являющимися его неотъемлемой частью.
2.3. Перечень и стоимость услуг, предоставляемых Пациенту, устанавливаются в соответствии с прейскурантом Медицинского центра, действующим на момент оказания услуг. По медицинским показаниям и/или с согласия Пациента ему могут быть оказаны и иные услуги, стоимость которых согласовывается Медицинским центром с Пациентом или его уполномоченным представителем дополнительно.
2.4. Пациент соглашается с тем, что проводимое Медицинским центром обследование и/или лечение, в отдельных случаях, не может полностью гарантировать достижение клинического эффекта из-за индивидуальных особенностей организма и его индивидуальной реакции на проводимую терапию.
3. Права и обязанности сторон
3.1. Медицинский центр имеет право:
3.1.1. Самостоятельно определять характер и объем исследований и манипуляций, необходимых для установления диагноза, профилактики и лечения Пациента.
3.1.2. Вносить изменения в прейскурант услуг. Прейскурант является официальным документом Медицинского центра, содержит полный перечень услуг, оказание которых возможно в рамках настоящего договора.
3.1.3. Не приступать к оказанию услуг или перенести срок их оказания на другое время, если Пациент не оплатил или не полностью оплатил услуги.
3.1.4. При необходимости привлекать третьих лиц (медицинских специалистов, медицинские учреждения) для оказания услуг Пациенту.
3.1.5. Вносить изменения в план лечения и проводить дополнительное лечение, уведомив об этом Пациента и получив в необходимых случаях согласие Пациента.
3.1.6. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день оказания услуги назначить, с согласия Пациента, другого врача.
3.1.7. Отказаться от предоставления Пациенту услуг, предусмотренных настоящим договором, в случае:
— невозможности обеспечения безопасного оказания услуг;
— отсутствия необходимых специалистов, оборудования, инструментария;
— при выявлении у Пациента заболевания, лечение которого возможно только в специализированных медицинских учреждениях;
— если медицинское вмешательство, по мнению врача, сопряжено с неоправданным риском причинения вреда здоровью Пациента или угрожает жизни Пациента;
— невыполнения Пациентом условий настоящего договора.
3.1.8. В случае нарушения Пациентом предписаний, рекомендаций и назначений врача(ей) отказаться от исполнения настоящего договора с момента обнаружения этих нарушений, если прекращение оказания услуг не угрожает жизни Пациента и здоровью окружающих. При этом, стоимость фактически оказанных услуг не возвращается, а Медицинский центр не несет ответственности за возможное ухудшение состояния здоровья Пациента.
3.1.9. Медицинский центр не имеет права на оказание услуг в случае отказа Пациента от подписания Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
3.2. Медицинский центр обязуется:
3.2.1. Своевременно и качественно оказывать услуги в соответствии с условиями настоящего договора и с соблюдением требований действующего законодательства при условии подписания Пациентом Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
3.2.2. При оказании услуг использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном действующим законодательством порядке.
3.2.3. Предоставить Пациенту информацию, включающую в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы Медицинского центра, перечне услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов Медицинского центра.
3.2.4. Предоставить Пациенту полную информацию о назначениях, методах лечения, воздействии применяемых препаратов, возможных последствиях, а также рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения.
3.2.5. Обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию услуг силами собственных специалистов и/или сотрудников иных медицинских учреждений, имеющих с Медицинским центром соответствующие договоры.
3.2.6. Обеспечить Пациенту непосредственное ознакомление с медицинской документацией, содержащей сведения о состоянии его здоровья, и выдать по письменному требованию Пациента или его уполномоченного представителя копии медицинских документов, содержащих сведения о состоянии здоровья Пациента.
3.2.7. Предоставить Пациенту для подписания Информированное добровольное согласие.
3.2.8. Обеспечить конфиденциальность информации о состоянии здоровья Пациента в соответствии с разделом 6 настоящего договора и законодательством о врачебной тайне.
3.3. Пациент имеет право:
3.3.1. Получить, на основании письменного требования, информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, рисках, связанных с возможными вариантами медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, в том числе копии медицинской документации на бумажном носителе по документу, удостоверяющему личность.
3.3.2. Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. В случаях, при которых состояние Пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство – неотложно, вопрос о его проведении в интересах Пациента решает консилиум врачей, в отдельных случаях – лечащий (дежурный) врач.
3.3.3. Самостоятельно, на основании действующего прейскуранта, определять перечень необходимых услуг в рамках настоящего договора, с учетом рекомендаций, полученных от медицинского персонала Медицинского центра.
3.3.4. Обратиться к руководству Медицинского центра с предложениями, жалобами, в том числе в случае претензий по объему и качеству оказанных услуг.
3.3.5. Отказаться от исполнения настоящего договора в порядке, установленном действующим законодательством.
3.3.6. По требованию Пациента настоящий договор может быть предоставлен ему на бумажном носителе.
3.4. Пациент обязуется:
3.4.1. Своевременно оплачивать услуги Медицинского центра в соответствии с разделом 5 настоящего договора.
3.4.2. Заблаговременно информировать Медицинский центр о необходимости отмены или изменения назначенного времени получения услуг.
3.4.3. Строго исполнять рекомендации и требования лечащего врача, а также информировать последнего об известных Пациенту аллергических реакциях на какие-либо лекарственные препараты, о перенесенных заболеваниях и возникших вследствие этого осложнениях.
3.4.4. Предоставить Медицинскому центру свои персональные данные в соответствии с пунктом 6.1. настоящего договора, надлежащим образом исполнять условия настоящего договора и своевременно информировать Медицинский центр о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Пациентом настоящего договора.
3.4.5. Пациенту при посещении Медицинского центра запрещается курить в помещении Медицинского центра, пользоваться открытым пламенем (спичками, зажигалкой и пр.), приносить с собой легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, приходить в состоянии алкогольного, наркологического, токсического опьянения.
4. Условия и порядок оказания услуг
4.1. Медицинский центр оказывает услуги по настоящему договору в помещениях Медицинского центра, а также в медицинских учреждениях, имеющих с Медицинским центром соответствующие договоры.
4.2. Медицинский центр оказывает услуги по настоящему договору в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Медицинского центра и доводятся до сведения Пациента.
4.3. Предоставление услуг по настоящему договору осуществляется в порядке предварительной записи Пациента на прием.
4.4. В случае опоздания Пациента более чем на 15 минут по отношению к назначенному времени получения услуги Медицинский центр оставляет за собой право на перенос или отмену записи Пациента на прием.
4.5. Медицинский центр оставляет за собой право изменять время оказания услуг, по предварительному согласованию с Пациентом, а также внеочередного приема Пациента с симптомами острого заболевания.
4.6. В случае оказания Пациенту стоматологических услуг стороны обязуются соблюдать следующие гарантийные условия:
4.6.1. На пломбы, несъемные ортопедические конструкции, имплантаты предоставляется гарантия сроком 1 (один) год с даты оказания Медицинским центром соответствующих услуг.
4.6.2. Гарантия на услуги по замене пломб, коронок, перелечиванию зубов, покрытых коронками без лечения корневых каналов, проведенных в другой клинике, составляет 1 (один) год с даты оказания Медицинским центром соответствующих услуг.
4.6.3. Гарантия на любой вид съемного протезирования и любого ортодонтического лечения составляет 1 (один) год с даты оказания Медицинским центром соответствующих услуг.
4.6.4. У курящих лиц, а также злоупотребляющих кофе, чаем, красным вином и иными продуктами, содержащими высокие концентрации органических красителей, гарантия на сохранение цвета при выполнении косметических фотополимерных реставраций и процедуры отбеливания составляет 1 (одну) неделю с даты оказания Медицинским центром соответствующих услуг.
4.6.5. В случае неудовлетворительного показателя индекса гигиены полости рта, в зависимости от его значения, гарантия на все работы может быть частично или полностью снята, о чем делается соответствующая запись в истории болезни Пациента.
4.6.6. Лечение должно быть завершено полностью, в соответствии с планом лечения. Если лечение не завершено, и в полости рта имеются кариозные зубы, старые несостоятельные пломбы и ортопедические конструкции, являющиеся постоянным источником кариесогенной инфекции и требующие замены, срок гарантии на все выполненные работы уменьшается наполовину.
4.6.7. При возникновении проблем с какой-либо стоматологической конструкцией Пациент обязан уведомить лечащего врача клиники в срок не позднее 7 (семи) календарных дней с момента обнаружения и как можно быстрее обратиться в клинику в сроки, определенные лечащим врачом, после его уведомления.
4.6.8. Гарантия не предоставляется:
— при одновременном лечении в другой клинике без предварительного уведомления лечащего врача и соответствующей записи в истории болезни пациента;
— при любом самостоятельном вмешательстве пациента в стоматологическую конструкцию;
— при появлении осложнений, возникающих по причине неявки пациента в срок, указанный врачом, или в связи с несоблюдением врачебных рекомендаций и назначений.
4.6.9. Гарантия не распространяется на случаи последствий травм и заболеваний, повлекших нарушение состояния зубочелюстной системы (переломы зубов и челюстей, костей лицевого скелета, тяжелые системные заболевания, лучевая и химиотерапия, оперативные вмешательства и т.п.).
4.6.10. Гарантия на хирургические манипуляции (кроме имплантации) составляет 1 (один) месяц при удовлетворительной гигиене полости рта.
4.6.11. Гарантия на случаи предоставления услуг по требованию Пациента, расходящихся с предложенным врачом планом лечения, о чем делается соответствующая запись в истории болезни Пациента, не предоставляется.
4.6.12. Гарантия на любые работы на зубах, каналы которых ранее были пролечены в других клиниках, составляет 1 (один) месяц. При отрицательном результате перелечивания, в случае, если перелеченный зуб будет удален в сроки более 1 (одного) месяца с даты окончания лечения каналов, денежные средства за лечение и протезирование этого зуба Медицинский центр не возвращает.
4.6.13. В случае предоставления Пациентом недостоверных сведений при оформлении медицинской документации Медицинский центр имеет право отказать Пациенту в гарантии на оказанные услуги либо сократить срок ее действия.
4.6.14. Сроки гарантии могут устанавливаться врачами Медицинского центра индивидуально для каждого вида стоматологических услуг, о чем Пациент уведомляется под подпись, и делается соответствующая запись в истории болезни Пациента. Эти сроки, в зависимости от клинической ситуации, могут расходиться со стандартными сроками гарантий, принятыми в Медицинском центре.
4.6.15. Медицинский центр имеет право оставить в своем распоряжении все результаты обследований Пациента, диагностические модели, рентгеновские снимки.
4.6.16. Медицинский центр имеет право отказать Пациенту в оказании стоматологических услуг при несоблюдении последним гарантийных условий, а также при невозможности оказать, в определенных случаях, квалифицированную помощь.
5. Порядок расчетов
5.1. Оплата услуг по настоящему договору производится Пациентом до начала оказания услуг, на условиях 100%-ной предоплаты, если иной порядок не предусмотрен дополнительным соглашением сторон.
5.2. В случае приобретения Пациентом программы медицинского обслуживания Пациент оплачивает стоимость программы медицинского обслуживания на условиях 100%-ной предоплаты, если иной порядок не предусмотрен дополнительным соглашением сторон.
5.3. Оплата услуг Медицинского центра осуществляется Пациентом путем внесения наличных денежных средств в кассу Медицинского центра или безналичного расчета.
5.4. Оказываемые по настоящему договору услуги могут быть оплачены за Пациента иным физическим или юридическим лицами.
6. Конфиденциальность
6.1. В целях исполнения настоящего договора, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» Пациент дает согласие на обработку своих персональных данных Медицинским центром. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации и адрес проживания, номер телефона и другие персональные данные, полученные Медицинским центром при оказании Пациенту медицинской помощи. Указанное согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных Пациента, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с персональными данными в соответствии с действующим законодательством. Медицинский центр вправе осуществлять следующие способы обработки персональных данных: автоматизированную обработку персональных данных и обработку персональных данных, осуществляемую без использования средств автоматизации. Указанное согласие действует бессрочно и может быть в любой момент отозвано Пациентом путем направления в адрес Медицинского центра соответствующего письменного документа.
6.2. Стороны принимают взаимные обязательства по сохранению в тайне любой информации, полученной от другой стороны при исполнении условий настоящего договора.
6.3. Передача информации третьим лицам, либо иное разглашение информации, признанной настоящим договором конфиденциальной, может осуществляться только с письменного согласия другой стороны, также по основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.
6.4. К конфиденциальной информации, согласно настоящему договору, в том числе относится информация о состоянии здоровья пациента, диагнозе, методах лечения, а также иная информация, полученная во время его обследования и лечения (врачебная тайна); об оплатах услуг, произведенных Пациентом.
6.5. С согласия Пациента или его уполномоченного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим лицам, в интересах обследования и лечения Пациента.
6.6. Предоставление информации, содержащейся в медицинских документах Пациента и составляющей врачебную тайну, без согласия Пациента или его уполномоченного представителя допускается в целях обследования и лечения Пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю, и в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
6.7. Результаты медицинских обследований персоналом Медицинского центра по телефону Пациентам не сообщаются.
7. Ответственность сторон
7.1. Сторона, не исполнившая или ненадлежащим образом исполнившая обязательства по настоящему договору, несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
7.2. Медицинский центр освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего договора, вследствие нарушения Пациентом условий настоящего договора, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.
7.3. При наличии у Пациента задолженности по оплате за оказанные услуги Медицинский центр имеет право приостановить дальнейшее оказание услуг по настоящему договору до полной оплаты Пациентом ранее оказанных Медицинским центром услуг.
7.4. В случае невыполнения Пациентом в течение двух и более раз рекомендаций и требований медицинского персонала Медицинского центра последний имеет право расторгнуть настоящий договор в одностороннем внесудебном порядке.
7.5. Медицинский центр не несет ответственности за результаты оказания услуг в случае несоблюдения Пациентом рекомендаций по лечению и совершения иных действий, отрицательно влияющих на здоровье Пациента.
7.6. Медицинский центр не несет ответственности в случаях медицинского вмешательства третьих лиц после оказания услуг Медицинским центром.
7.7. Медицинский центр не несет ответственности, если до оказания услуг Пациент не исполнил обязанность по информированию врача о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, противопоказаниях, если неэффективность оказанных услуг или причиненный вред явились следствием отсутствия у врача такой информации.
7.8. Медицинский центр не несет ответственности за последствия в случае информированного отказа Пациента от лечения.
7.9. При отказе Пациента от прохождения курса лечения, при возникновении осложнений, Медицинский центр не несет ответственности за дальнейшее состояние здоровья Пациента.
7.10. Медицинский центр не несет ответственности за возникновение побочных эффектов вследствие применения Пациентом лекарственных средств и препаратов, если о возможности возникновения побочных эффектов указано производителем лекарственных средств и препаратов в инструкции по применению.
7.11. Пациент обязан полностью возместить все понесенные Медицинским центром убытки, связанные с невозможностью оказания услуг или необходимостью их прекращения по вине Пациента.
Публичный договор при оказании платных медицинских услуг населению
Рабцун Е.А.
Public agreement in the rendering of paid medical services to people Rabtsun Ye.A.
ЗАО МО «Центр семейной медицины», г. Томск
© Рабцун Е.А.
Обосновывается позиция, что договор о предоставлении платных медицинских услуг населению (физическим лицам) является публичным договором. Публичный договор по своему правовому режиму исполнения отличается от обычного договора о возмездном оказании (медицинских) услуг, отличительными являются и письменная форма договора, и порядок его оформления.
Ключевые слова: платные медицинские услуги, договор.
The position that the agreement on the rendering of paid medical services to people (physical persons) is a public agreement is justified. The public agreement differs in its legal order of performance from the ordinary agreement on the paid rendering of (medical) services. The writing form and handling procedures of this agreement are also different.
Key words: paid medical services, agreement.
Существуют ли различия в порядке заключения и оформления договоров на платные медицинские услуги при работе с физическими и юридическими лицами? В сфере практического здравоохранения нередко можно встретить мнение, что договоры, заключаемые медицинскими организациями с юридическими и с физическими лицами, идентичны по своему правовому содержанию, их правовой режим регулируется главой 39 Гражданского кодекса (ГК) РФ «Возмездное оказание услуг». Основываясь на этой позиции, к медицинским организациям, осуществляющим платные медицинские услуги населению (физическим лицам), предъявляются требования, обязывающие их заключать договоры по форме и исполнению как договор о возмездном оказании (медицинских) услуг.
Однако договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно п. 1 ст. 426 ГК Российской Федерации прямо признается публичным договором. Отличительной особенностью публичного договора, определяемой указанной статьей, является обязанность организации оказывать услуги, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять, в
УДК 614.253.83:614.257
отношении каждого, кто к ней обратится. Отказ организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги не допускается. При этом организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора, и это прямо закреплено законом . При уклонении от заключения публичного договора другая сторона, в данном случае пациент, вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор с возмещением убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения.
По мнению Конституционного суда РФ, обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг населению, означает и недопустимость одностороннего отказа исполнителя от исполнения обязательств по договору, если у него имеется возможность исполнить свои обязательства .
Следует признать, что при заключении обычного договора о возмездном оказании услуг исполнитель, в данном случае медицинская организация, обладал бы правом как изначально отказаться от заключения до-
Экономика и управление в здравоохранении
говора , так и отказаться от дальнейшего его исполнения в процессе его реализации . Ситуации, в которых медицинские организации используют правовой режим заключения обычных договоров о возмездном оказании услуг, по мнению Конституционного суда , приводят не только к неправомерному ограничению конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и означают чрезмерное ограничение (умаление) конституционной свободы договора для гражданина, заключающего договор об оказании медицинских услуг. Это создает неравенство, недопустимое с точки зрения требования справедливости, и, следовательно, нарушает предписания ст. 34, 35 и 55 ч. 3 Конституции Российской Федерации .
Публичный договор в отличие от договора о возмездном оказании услуг ограничивает свободу договора для исполнителя (медицинской организации), что учитывает неравенство сторон в договоре о предоставлении медицинских услуг и направлено на защиту интересов гражданина (пациента) как экономически более слабой стороны в этих правоотношениях, обеспечение реализации им права на медицинскую помощь.
Публичный договор, заключаемый при оказании платных медицинских услуг населению, имеет особенности в порядке заключения и оформления. Для того чтобы четко представлять различия между порядком заключения и оформления публичного договора и обычного договора о возмездном оказании (медицинских) услуг, следует помнить положения главы 28 Гражданского кодекса, в том числе положение п. 1 ст. 433 ГК РФ: «договор признается заключенным в момент получения лицом, направившим оферту, ее акцепта».
Оферта - эта предложение о заключении договора, которое одна сторона направляет другой. Следует выделить два обязательных условия - оферта должна быть адресована конкретному лицу или нескольким конкретным лицам и должна содержать все обязательные (основные) условия договора . Совершенно очевидно, что при работе с юридическими лицами медицинская организация четко может конкретизировать своего контрагента, а потому может направить ему (конкретному лицу) оферту - предложение, содержащее все существенные условия договора. Если договор выполняется в письменной форме, то оферта представляется в виде текстового варианта договора. Если все условия такого предложения сторонами будут согласованы, то сторона, получившая оферту, ак-
цептирует ее. При письменной форме оформления договора подпись лица, получившего оферту, считается ее акцептом, а договор считается заключенным. Однако лицо, получившее оферту, может отказаться от предложения либо не ответить на него, что будет равносильно отказу.
Вышеописанный порядок заключения договора невозможен при оказании медицинских услуг населению (физическим лицам). В момент обращения пациента за медицинской помощью медицинская организация не может конкретизировать физических лиц, которые к ней обращаются, следовательно, медицинская организация не правомочна направлять обычные оферты. Поэтому медицинская организация при оказании платных медицинских услуг населению обязана использовать иной правовой механизм - публичную оферту. В отличие от обычной оферты публичная оферта адресована неопределенному кругу лиц, она содержит все существенные условия договора, из которого усматривается воля лица заключить договор на указанных в предложении условиях с любым, кто отзовется . Логично предположить, что по форме исполнения публичная оферта должна быть выполнена в виде текстового предложения, содержащего все условия договора, и располагаться в публично доступном месте таким образом, чтобы каждый мог ознакомиться с его содержанием. Такое исполнение следует признать письменной формой публичного договора. Акцептом публичной оферты, т.е. в данном случае моментом заключения договора об оказании платных медицинских услуг населению, будет являться совершение лицом, получившим оферту, действий по выполнению указанных в ней условий договора , например оплата пациентом медицинских услуг в кассу медицинской организации (исполнителя), получение консультации и т.п. Оформление какой-либо иной дополнительной письменной формы договора, в которой оговариваются какие-либо специальные условия, где пациент указывает свои паспортные данные, Ф.И.О. и прочее, при заключении публичного договора на оказание платных услуг населении не требуется.
1. При реализации платных медицинских услуг населению медицинские организации обязаны использовать публичный договор. Письменная форма пуб-
Рабцун Е.А.
Публичный договор при оказании платных медицинских услуг населению
личного договора оформляется в виде текстового предложения, содержащего все основные существенные условия договора, текст публичного договора должен быть расположен в публичном, доступном для ознакомления месте.
2. При реализации медицинских услуг юридическим лицам медицинские организации могут использовать режим договорного процесса, применяемого при заключении договоров о возмездном оказании (медицинских) услуг. При этом медицинская организация может выступать как лицо, направляющее оферту (инициирующее договор), так и лицо, акцептирующее оферту, т.е. принимающее условия договора, направленные в ее адрес какой-либо организацией.
Литература
2. Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч. 1 от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ, гл. 28, ст. 421.
3. Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч. 1 от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ, гл. 28, ст. 435.
4. Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч. 1 от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ, гл. 28, ст. 437.
5. Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч. 1 от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ, гл. 28, ст. 438.
6. Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч. 2 от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ, гл. 39, ст. 782.
7. Конституция Российской Федерации. Гл. 2.
Поступила в редакцию 16.12.2009 г. Утверждена к печати 22.12.2009 г.
Е.А. Рабцун - директор ЗАО «Центр семейной медицины» (г. Томск). Для корреспонденции
Порядок заключения Договора, стороны Договора
Медицинский центр «УниЛик»: физическое лицо-предприниматель Раковская Людмила Александровна, действующая на основании свидетельства о государственной регистрации физического лица-предпринимателя, запись в ЕГР №24710000000077054 и лицензии на медицинскую практику, выданной МОЗ Украины 06.07.2017 г. и физическое лицо-предприниматель Латышев Леонтий Евгеньевич, действующий на основании свидетельства о государственной регистрации физического лица-предпринимателя, выданного Исполнительным комитетом Харьковского городского совета серия В02№2496611, запись в ЕГР №2400170000084326, лицензии на медицинскую практику серия АГ №598218, выданной МОЗ Украины 29.03.2012, именуемые в дальнейшем «МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР » предлагают физическим лицам, отвечающим критериям, изложенным в пункте 2.1. настоящего Договора, обратившимсяв медицинский центр в своих интересах или в интересах другого лица,именуемые в дальнейшем «ПАЦИЕНТ» получить медицинские услуги на нижеследующих условиях.
- Общие положения
1.1. Данный Договор имеет характер публичной оферты согласно действующего законодательства Украины (ст.ст. 633, 641 Гражданского кодекса Украины), для предоставления медицинских услуг населению (в дальнейшем – «УСЛУГА »). Условия данного Договора являются одинаковыми и обязательными для всех Пациентов. Договор определяет порядок и условия предоставления медицинским центром квалифицированной Услуги по заказу Пациента, согласно полученной лицензии на медицинскую практику.
1.2. Свидетельством полного и безоговорочного принятия условий данного Договора (Акцепт ), а также датой заключения Договора, является осуществление Пациентом действий по выполнению условий Договора, в частности, получение услуг (услуги) и (или) их оплата или подписание заявления-присоединения.
1.3. Стороны гарантируют, что каждая из Сторон владеет необходимой дееспособностью, а ровно всеми правами и полномочиями, необходимыми и достаточными для заключения и выполнения данного Договора в соответствии с его условиями.
1.4. Медицинский центр подтверждает, что имеет все необходимые разрешения на осуществление медицинской практики, связанной с исполнением Договора без каких-либо ограничений, в соответствии с требованиями действующего законодательства Украины, и несет ответственность в случае нарушения прав Пациента в процессе исполнения Договора и реализации Услуг.
1.5. Медицинский центр осуществляет свою деятельность руководствуясь Законом Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» от 19.11.1992 г., Законом Украины «О защите прав потребителей» от 12.05.1991 г., Законом Украины «О защите персональных данных» от 01.06.2010 г., Гражданским кодексом Украины, соблюдая требования действующего законодательства.
1.6. Ознакомление Пациента с данным Договором осуществляется путем размещения действующей его редакции в уголке потребителя в медицинском центре и публикации на сайте медицинского центра по адресу: .
2. Предмет договора
2.1.Медицинский центр предоставляет платные консультативно-диагностические и лечебные услуги по своему профилю деятельности, согласно действующему Прейскуранту цен(далее – Прейскурант ), утвержденному в установленном порядке следующим категориям населения, обратившимся за медицинскими услугами (Пациенты):
2.1.1. совершеннолетним лицам старше 18 лет,
2.1.2. несовершеннолетним лицам в возрасте до 18 лет в сопровождении их законного представителя (родителей или опекунов)
2.2. В случае заказа на получение медицинских услуг на квартал, полугодие, год (Контрактная система обслуживания ) оформляется дополнение к данному договору в виде заявления-присоединения.
2.3. Пациент добровольно принимает на себя обязательство оплачивать оказанные медицинские услуги в порядке и на условиях, предусмотренных настоящим Договором.
- Права и обязанности сторон
3.1. Медицинский центр имеет право :
3.1.1. Получать от Пациента любую информацию, необходимую для выполнения своих обязательств по данному Договору.
3.1.2.Определять длительность и объем оказания Услуг в соответствии с состоянием здоровья Пациента.
3.1.3.Требовать от Пациента подписания информированного согласия на медицинское вмешательство в случаях и в порядке, определенном действующими нормативными актами.
3.1.4. Требовать от Пациента соблюдения правил нахождения в Медицинском центре, а также правил оказания Услуг.
3.1.5. Переносить или отменять срок получения услуги в случае опоздания Пациента более чем на 20 (двадцать) минут по отношению к назначенному Пациенту времени получения Услуги;
3.1.6. Получать денежное вознаграждение за оказание Услуг по настоящему Договору.
3.1.7. Проводить аудиозапись телефонных разговоров, связанных с выполнением Сторонами условий договора.
3.1.8. Приостановить исполнение своих обязательств или отказаться от исполнения обязательств по настоящему Договору в случае не предоставления либо неполного/недостоверного предоставления Пациентом необходимой информации, неисполнения Пациентом требований, необходимых для предоставления качественной медицинской помощи и потребовать возместить фактически понесенные Медицинским центром расходы.
3.1.9. В случае отказа Пациента от Услуг, которые могли бы, по мнению специалистов Медицинского центра, уменьшить или снять опасность для здоровья Пациента, Медицинский центр имеет право получить от него соответствующую расписку об отказе от медицинской помощи, разъяснив Пациенту в доступной для него форме о возможных последствиях такого отказа для его здоровья.
3.2. Пациент имеет право:
3.2.1. Получать от Медицинского центра качественные медицинские услуги.
3.2.2. Получать в доступной для него форме имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах обследования, лечения, о возможных вариантах медицинского вмешательства и связанных с ними рисках, возможных реакциях и осложнениях; о результатах проведенного обследования лечения, о рисках для здоровья в случае отказа от медицинского вмешательства.
3.2.2. При необходимости и в порядке, определенном действующими нормативными документами подписывать информированное согласие на медицинское вмешательство.
3.2.3. Отказаться от медицинского вмешательства и от подписания информированного согласия.
3.2.3. Получать информацию о Прейскуранте оказываемых Услуг по настоящему Договору.
3.2.4. Получать выписку из медицинской карты, результаты проведенных обследований и консультаций специалистов после оплаты их стоимости согласно Прейскуранту.
3.2.4. Отказаться от получения медицинских услуг в Медицинском центре в случае несогласия с любым пунктом данного договора, либо в любой момент в процессе получения Услуги с оплатой за фактически оказанные медицинские услуги.
3.3. Медицинский центр обязуется:
3.3.1. Оказывать медицинские услуги Пациентам на условиях данного Договора;
3.3.2. Предоставлять Пациенту информацию о порядке оказания медицинских услуг и возможность предварительно ознакомиться с их стоимостью.
3.3.3. Предоставлять Пациенту в доступной для него форме информацию о состоянии его здоровья, возможных методах диагностики и лечения данной патологии, о рисках и осложнениях, которые могут возникнуть в результате обследования и лечения, полученных результатах обследования и лечения, устанавливать конкретные виды и объем оказываемых Услуг;
3.3.4. Обеспечить участие квалифицированного медицинского персонала для оказания Услуг в рамках выполнения обязательств по настоящему Договору;
3.3.5. Вести всю необходимую медицинскую документацию;
3.3.6. Вести учет видов, объемов, стоимости Услуг, оказанных Пациенту, а также денежных средств, поступивших от Пациента;
3.3.7. Немедленно извещать Пациента о невозможности оказания некоторых Услуг согласно Прейскуранта, либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказываемых Услуг, либо о необходимости в дополнительных услугах;
3.3.8. Представлять по требованию Пациента всю необходимую документацию, касающуюся предмета настоящего Договора.
3.3.9. Соблюдать конфиденциальность информации, полученной при выполнении условий данного договора. Конфиденциальной по настоящему договору признается информация о факте обращения за медицинской помощью, сведения о заболеваниях и результатах обследования и лечения Пациента.
3.4. Пациент обязуется:
3.4.1. Предоставлять медицинскому персоналу Медицинского центра достоверную информацию о наличии противопоказаний, аллергии, хронических заболеваний, контактов с инфекционными больными, перенесенных заболеваний и другую информацию, имеющую существенное влияние на процесс лечения;
3.4.3. Надлежащим образом исполнять условия настоящего Договора и своевременно информировать о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Пациентом настоящего Договора;
3.4.4. Заблаговременно информировать Медицинский центр о необходимости отмены или изменения назначенного ему времени получения медицинской услуги.
3.4.5. Соблюдать правила пребывания в Медицинском центре;
3.4.6. Своевременно сообщать об ухудшении самочувствия и состояния, возникших в ходе оказания медицинской услуги;
3.4.7. Согласовывать с лечащим врачом употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав, мазей и т. д.
3.4.8. В случае ухудшения состояния пациента и невозможности посетить лечащего врача (вечернее, ночное время, выходные дни и т.п.) обращаться за неотложной медицинской помощью в службу скорой и неотложной помощи и/или в ближайшее доступное медицинское учреждение.
3.4.9. Ознакомиться с Прейскурантом на сайте либо в уголке потребителя до получения Услуги.
3.4.10. Оплачивать стоимость Услуг до или после их оказания согласно Прейскуранта и в порядке, определенном разд.4 Договора.
3.4.11. Возмещать Медицинскому центру материальный ущерб, нанесенный им, либо лицом, интересы которого он представляет.
4. Стоимость услуг и порядок расчетов
4.1. Оплата оказываемых услуг производится путем наличного или безналичного расчета на основании действующего Прейскуранта в национальной валюте (гривна):
4.1.1. за консультацию специалиста, проведенное исследование, оформление документации, манипуляцию оплата производится в полном объеме в день оказания Услуг после ее получения;
4.1.2. в случае Контрактной системы обслуживания оплата вносится до начала оказания Услуг, а датой начала Услуги является следующий день после внесения полной оплаты за указанный период. При рассрочке платежа на полугодие или квартал пациент обязан в оговоренные сроки вносить соответствующие платежи.
4.2. Медицинский центр имеет право в одностороннем порядке пересматривать цены на Услуги, оказываемые в рамках настоящего договора, и вводить дополнительные Услуги по новым методикам. Измененный Прейскурант размещается в уголке потребителя и на сайте Медицинского центра. Пациент обязан ознакомиться с Прейскурантом до получения Услуги. В случае Контрактной системы обслуживания стоимость услуг не изменяется до истечения оговоренного срока медицинского обслуживания.
4.3. В случае отказа Пациента от продолжения обследования или лечения с Пациента удерживается сумма за фактически оказанные Услуги. В случае предварительной оплаты остаток суммы, предварительно внесенной за Услуги, возвращается Пациенту наличным или безналичным расчетом в течение 30 рабочих дней;
4.4. В случае невозможности исполнения Медицинским центром обязательств по настоящему договору, возникших по вине Пациента, в том числе при нарушении им медицинских предписаний, и др., Медицинский центр вправе отказать такому Пациенту в дальнейшем предоставлении Услуг;
4.5. В случае отказа от предоставления медицинских услуг в соответствии с п. 4.4. настоящего договора, Медицинский центр не возвращает Пациенту стоимость оплаченных Услуг;
4.6. Медицинский центр оставляет за собой право не выдавать Пациенту результаты исследований или выписку из медицинской карты в случае, если Пациент не произвел окончательный расчет за полученные Услуги.
5. Порядок оказания услуг
5.1. Медицинский центр осуществляет прием Пациентов по предварительной записи.
5.2. Запись на прием проводится администратором по телефонам: 0577557744; 05058 77567; 0685877567.
5.3. Медицинский центр оказывает Услуги по настоящему Договору в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Медицинского центра и доводятся до сведения Пациента;
5.4. Медицинский центр устанавливает вид и объем исследования, выбор консультантов, методов диагностики;
5.5. Возможность телефонной и других видов связи для получения заочных консультаций существует только для пациентов на контрактной системе обслуживания.
5.6. При Контрактной системе обслуживания в случае отсутствия лечащего врача по уважительной причине (болезнь, командировка, отпуск и др.), Медицинский центр оказывает Пациенту необходимые Услуги силами другого врача Медицинского центра, имеющего соответствующую квалификацию.
6. Ответственность сторон
6.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего договора в соответствии с законодательством Украины.
6.2. Медицинский центр несет ответственность за качество предоставляемых медицинских услуг в рамках настоящего Договора и выбор методов лечения в соответствии с действующим законодательством;
6.3.Медицинский центр не несет ответственности за причиненный вред здоровью Пациенту или не наступления выздоровления Пациента в случае, если вышеуказанные события произошли в результате:
6.3.1 не предоставления либо неполного/недостоверного предоставления Пациентом необходимой информации,
6.3.2. невыполнения Пациентом медицинских рекомендаций,
6.3.3.несвоевременного сообщения о возникших отклонениях и нарушениях в состоянии здоровья,
6.3.5. прекращения лечения по инициативе Пациента
6.3.6. невыполнения других условий данного Договора.
7. Обстоятельства, освобождающие от ответственности
7.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы или других форс-мажорных обстоятельств, возникших после заключения настоящего Договора (например: стихийные бедствия, военные или революционные действия, принятие компетентными органами решений и т.п.);
7.2. При наступлении указанных в п. 7.1. обстоятельств, Сторона, для которой наступили эти обстоятельства, должна немедленно известить другую Сторону.
8. Изменение договора
8.1. Настоящий Договор может быть изменен Медицинским центром в одностороннем порядке. Изменения в Договоре публикуются на сайте Медицинского центра, а также размещаются на стенде в уголке потребителя и у администратора. Изменения вступают в силу с момента их публичного размещения. При разночтении редакций приоритет имеет редакция, находящаяся в уголке потребителя и у администратора Медицинского центра.
9. Срок действия договора
9.1. Настоящий договор публичной оферты вступает в силу со дня его публичного размещения и действует до момента исполнения Сторонами своих обязательств.
10. Разрешение споров
10.1. Споры и разногласия решаются путем переговоров, и/или в судебном порядке;
10.2. В случае невозможности решить спор путем переговоров каждая сторона имеет право обратиться в суд;
10.3. Для обращения в суд по поводу расторжения или изменения условий Договора обязательно предъявление претензии, которая рассматривается другой стороной в течение 30 дней.
11. Дополнительные условия
11.1. Пациент уведомлен о возможности получения бесплатной медицинской помощи в коммунальных учреждениях охраны здоровья на территории Украины.
11.2. Сумма расходных материалов и лекарственных препаратов, приобретенных Пациентом самостоятельно, в счет оказанных Услуг не включается.
11.3. Согласие Пациента на проведение Услуги и факт её получения одновременно означает и согласие Пациента на оплату этой Услуги.
11.4. Акцепт настоящего Договора является согласием Пациента на сбор и обработку предоставленных персональных данных* любым способом, предусмотренным Законом «О защите персональных данных», в т.ч. занесение их в базу персональных данных Медицинского центра с целью выполнения этого договора.
* Персональные данные – это любая информация Пациента, в том числе, но не только фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес, телефон, паспортные данные, профессия, информация о состоянии здоровья, наличие заболеваний и диагнозы, данные обследований, а также другие сведения, полученные Медицинским центром при выполнении условий договора.
11.5. Пациент предоставляет Медицинскому центру право сообщать ему любую информацию, которая касается деятельности Медицинского центра, услуг, акций, новостей и др. почтой, электронной почтой, способами телефонной связи или уведомлениями SMS.
11.4. Все другое, что не урегулировано настоящим Договором, регулируется действующим законодательством Украины.
12.Адрес Медицинского центра
пр. Победы, 67-В, г .Хар ь к о в, Украина
Верховный суд (ВС) России оставил в силе требование Минздрава о заключении договоров в письменной форме с физической подписью при оказании платных медицинских услуг.
Таким образом, высшая судебная инстанция отказалась удовлетворять административный иск Воронежской компании ООО "МедЭксперт", в отношении которой местный орган Росздравнадзора вынес предупреждение о необходимости привести форму документа-основания оказания пациенту медицинских услуг в соответствие с правилами Минздрава о предоставлении медицинскими организациями платных услуг.
Так, административный истец считает, что прописанная в правилах обязанность заключать письменный договор в трех экземплярах с подписью сторон нарушает принципы свободного ведения экономической деятельности и не является дополнительным требованием, а подменяет положение гражданского права. К тому же представитель медицинской компании пытался заверить суд в том, что в правоотношениях клиника-пациент последний не может выступать как заведомо более слабая сторона.
"Предоставляемый ООО "МедЭксперт" клиенту договор в форме чека соответствует понятию оферта, при этом оплата выставленной суммы в чеке по сути является формой принятия и заключения договора, а требование Минздрава о наличии договора с физической подписью считаем незаконным", - пояснил юрист медицинской компании.
Однако ВС встал на сторону Минздрава России, представитель которого смог убедить судебную коллегию в обоснованности существующих специальных норм заключения договоров на оказание медицинских услуг.
"Используемый истцом чек может стать основанием для лишения потребителя защиты, которая ему гарантируется как нормами гражданского права, так и основными принципами охраны здоровья граждан. При этом в данных принципах указывается именно на то, что пациент, не обладающий специальными знаниями, является априори более слабой стороной при оказании медицинских услуг. Пациент должен знать, какая услуга и в каком объеме ему оказывается, а из чека этого не видно".
Комментарий руководителя Центра защиты Врачей,
доктора Владислава Аносова:
Итак, поставлена окончательная жирная точка в этом споре
.
Выводы такие:
1. Договор на оказание платных медицинских услуг должен быть заключен ТОЛЬКО ПИСЬМЕННО.
2. "Живые" подписи сторон в договоре - обязательны.
3. Понятие "публичная оферта" без физического подписания договора при оказании платных медицинских услуг применяться не может.
4. Незаключение письменного договора лишает пациента прав, положенных ему по закону.
5. Пациент, не обладающий специальными знаниями, является априори более слабой стороной при оказании медицинских услуг.
6. Пациент должен знать, какая услуга и в каком объеме ему оказывается
Оплата услуг не приравнивается к подписанию договора.
7. Позиция Минздрава России в части письменного договора на оказание платных медицинских услуг как по форме его заключения, так и по содержанию в нем информации (в частности, виды и объем услуг, их стоимость) является законной и обоснованной.
8. Договор на оказание медицинских услуг может быть заключен с использованием электронной подписи. Закон не содержит нормы заключать такой договор именно на бумажном носителе. Главное, чтобы он был письменным и подписывался сторонами, а не акцептировался как оферта. ЭЦП полностью удовлетворяет всем требованиям подписания договора.
Мне всегда казалась странным позиция клиники лишать себя массы защитных преимуществ, под тем или иным предлогом уклоняясь от письменной формы договора.
Задумайтесь:
Кто составляет текст договора?
- Клиника!
Чьи там условия?
- Клиника!
Кто устанавливает правила, сроки гарантии, ответственность? - Клиника!
Кто максимально заинтересован в возможности доказать свою правоту в случае нарушения пациентом условий договора? - Клиника!
Чьи интересы прежде всего защищает договор? - Клиника!
Так зачем же добровольно лишать себя такого важного инструмента защиты и дисциплинирования пациентов? Это же просто невыгодно!
Те клиники, которые давно пользуются (классический двусторонний, двусторонний с участием несовершеннолетнего пациента и его представителя, трехсторонний с участием плательщика-заказчика, анонимный), оценили их лаконичность, удобство применения на практике, а главное - огромное количество реальных защитных функций этих документов, которые в случае жалоб и конфликтов буквально одной строчкой перечеркивают все попытки нанести клинике материальный ущерб.
Они составлены именно так, чтобы, не нарушая требований законодательства и прав пациента, МАКСИМАЛЬНО защищать интересы клиники, как исполнителя.
И практика показала, что наши формы договоров делают это просто идеально!
Помните, что договор на оказание платных медицинских услуг - это самый важный не медицинский документ клиники (самым важным медицинским документом является ). Его содержание - это рассказ о том, на каких условиях вы будете лечить пациента, включая цены, сроки, гарантии и взаимные обязательства.
Ваш договор - это путеводитель по услугам, показатель ответственности, защитный барьер от необоснованных претензий, и в целом - лицо клиники на бумаге.
Не пренебрегайте его содержанием, используйте только идеальные и проверенные на практике формы!
С уважением,
эксперт по медицинскому праву,
руководитель "Центра Защиты Врачей",
доктор Владислав Аносов.
Как правильно отказаться от отцовства?
Как составить доверенность в арбитражный суд от юридического лица?
Когда не нужно вступать в сро и не надо получать допуск к работам Что значит саморегулируемая организация
Какие квр и косгу использовать для госзакупок
Как выплачиваются работнику отпускные?